AAA
Обычный Черный

Аналитический материал о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Мясниковском районе Ростовской области в 2014 году

 

 

Территориальный отдел

Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области

в г. Новошахтинске, Мясниковском, Родионово-Несветайском районах

 

 

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону

Отделение гигиены и эпидемиологии с лабораториями в г. Новошахтинске

 

 

 

 

 

 

 

Аналитический материал

 

 

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Мясниковском районе Ростовской области

в 2014 году

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Январь 2015 год

 

С О Д Е Р Ж А Н И Е

 

Введение

Раздел I.

Результаты социально-гигиенического мониторинга в Мясниковском районе Ростовской области                                                                                         

1.1. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения

1.1.1. Анализ состояния среды обитания                                                            

1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы,

формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения

1.1.3. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания на человека                                                                        

1.2.Сведения о профессиональной заболеваемости

1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости                           

Раздел II.

Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья

населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в Мясниковском районе Ростовской области

Раздел III.

Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению                                                                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Государственный доклад  «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия  населения в Мясниковском районе Ростовской области в 2014 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Мясниковском районе Ростовской области.

К числу главных итогов 2014 года следует отнести обеспечение устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации в Мясниковском районе Ростовской области, что явилось результатом последовательной реализации комплекса профилактических мероприятий.

В ходе исполнения плана мероприятий по реализации указов Президента Российской Федерации в основном достигнуты запланированные значения показателей.

По большинству инфекционных нозологий отмечено снижение, или стабилизация показателей.

Наиболее существенное снижение заболеваемости произошло по гепатитам в 3,5 раза, энтеробиозу в 7,0 раз, туберкулезу в 2,1 раза.

Показатели заболеваемости по большинству инфекционных и паразитарных болезней, зарегистрированных в районе в 2014 году были ниже среднеобластных.

Отсутствовали случаи групповой и вспышечной заболеваемости в организованных коллективах и среди населения района.

Деятельность по надзору за условиями воспитания и обучения способствовала улучшению санитарно-эпидемиологического состояния объектов.

Территориальным отделом продолжает реализовываться приоритетный комплекс мер, направленный на совершенствование системы обеспечения качественным горячим питанием детей, обучающихся в общеобразовательных организациях. Выполнены основные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в ходе летней оздоровительной кампании.

В связи с массовым прибытием на территорию Мясниковского района граждан Украины территориальным отделом был организован и проведен комплекс мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, включающий контроль мест временного проживания лиц.

 В 2014 году был усилен федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзора за исполнением хозяйствующими субъектами, осуществляющими эксплуатацию систем холодного, горячего водоснабжения и водоотведения, органами местного самоуправления требований Федерального Закона от 07.12.2011г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении».

В 2014 году продолжена работа по осуществлению комплекса мероприятий, направленных на реализацию государственной политики по продовольственной безопасности, здорового питания, государственной политики противодействия потреблению табака, по снижению масштабов злоупотребления алкоголем.

В целях реализации Доктрины продовольственной безопасности был обеспечен контроль и надзор за качеством и безопасностью пищевых продуктов, и реализации мер по снижению заболеваемости населения, обусловленной микронутриентной недостаточностью.

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 06 августа 2014 № 560 «О применении отдельных специальных экономических мер в целях обеспечения безопасности Российской Федерации» Управлением усилен контроль за ввозом и оборотом пищевой продукции.

Осуществлялся приоритетный государственный контроль (надзор) за соблюдением требований технических Регламентов Таможенного союза.

Продолжалась практика взаимодействия с общественными и саморегулирующими организациями, занимающимися производством и оборотом продовольственного сырья и пищевых продуктов в Ростовской области, общественными объединениями потребителей области.

В 2014 году сохранилась тенденция к снижению количества проверок, как плановых, так и внеплановых. Годовой план проведения плановых проверок выполнен на 99,0%. В структуре внеплановых проверок основной удельный вес заняли проверки по контролю выполнения вынесенных предписаний об устранении нарушений обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей, а также внеплановые проверки, проведенные на основании приказов руководителя Роспотребнадзора, вынесенных на основании поручений Правительства Российской Федерации.

Доля проверок, по которым были возбуждены дела об административных правонарушениях, от количества проверок с выявленными нарушениями составила 100%.

Данные, полученные в результате внедрения социально-гигиенического мониторинга, стали шире использоваться при разработке управленческих решений, направленных на улучшение качества среды обитания на территории района, при подготовке комплексных программ, направленных на снижение негативного воздействия, на здоровье населения района.

В государственном докладе» О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Мясниковского района Ростовской области в 2014году» представлен анализ санитарно-эпидемиологического благополучия населения Мясниковского района Ростовской области, определены приоритетные задачи, решение которых позволит обеспечить укрепление здоровья населения района и обеспечить благоприятную среду его обитания.

Государственный доклад» О состоянии санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Мясниковского района Ростовской области в 2014году», составлен по материалам территориального отдела Управления Роспотребнадзора  по Ростовской области в г. Новошахтинске, Мясниковском, Родионово-Несветайском районах, филиала Федерального бюджетного учреждения здравоохранения » Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РАЗДЕЛ I

Результаты социально-гигиенического мониторинга

 

1.1. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения

 

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Мясниковского района Ростовской области территориальным отделом Управления Роспотребнадзора проводится социально-гигиенический мониторинг. Федеральным законом от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что социально-гигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

Проведение мониторинга обеспечивает: установление факторов, оказывающих

вредное воздействие на человека, и их оценку; прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека; определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на здоровье населения; разработку предложений для принятия решений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении мониторинга. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006г. № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» на основе данных социально-гигиенического мониторинга формируется федеральный и региональный информационный фонд (ФИФ и РИФ СГМ) данных социально-гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемую на основе постоянных системных наблюдений.

 На территории Мясниковского района органами и учреждениями Роспотребнадзора осуществляется мониторинг за состоянием атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продуктов питания, условий труда, радиационной обстановкой, состояния здоровья населения.

 

1.1.1. Анализ состояния среды обитания

 

Гигиена атмосферного воздуха

 

В Мясниковском районе отсутствуют стационарные и маршрутные посты наблюдения за состоянием атмосферного воздуха.   В виду отсутствия собственной лаборатории мониторинг атмосферного воздуха в зоне влияния автомагистралей не проводится.

В 2014году при проведении производственного контроля  хозяйствующими субъектами было исследовано 25 проб атмосферного воздуха в зоне влияния промышленных предприятий, на границе с жилой застройкой, превышения ПДК было зарегистрировано в 2 пробах по содержанию формальдегида. Контроль за уровнем загрязнения атмосферного воздуха осуществлялся по веществам: взвешенные вещества – 2 пробы, оксид углерода- 3 пробы, формальдегид- 5 проб и др.  

Отсутствие географической привязки источников загрязнения атмосферного воздуха затрудняет определение количества населения под воздействием факторов среды обитания, границ влияния загрязнений, включая трансграничные переносы и т.д.

 

 

 

Гигиена почвы населенных мест

 

Занимая центральное место в биосфере и являясь начальным звеном всех трофических цепей, загрязненная почва может стать источником вторичного загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных и тем самым влиять на эколого-гигиеническую обстановку в целом. 

         В 2014 году на территории Мясниковского района отобрано и исследовано 9 проб почвы на соли тяжелых металлов, 8 проб по микробиологическим показателям, 33 пробы по паразитологическим показателям и 2 пробы по радиологическим показателям.  Все 9 отобранных проб по санитарно-химическим показателям соответствовали гигиеническим нормативам. По микробиологическим показателям из 8 отобранных проб не соответствовали гигиеническим нормативам 2 пробы, что составляет 25%. Пробы отобранные по паразитологическим и радиологическим показателям соответствуют гигиеническим нормативам.

Таблица 1.  

Результаты исследования почвы в Мясниковском районе е за 2012-2014г.г.

№№

пп

Исследуемые показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

1

Соли тяжелых металлов

11

0

0

9

1

11,11

9

0

0

2

Микробиологические

8

0

0

12

2

16,66

8

2

25

3

Паразитологические

22

0

0

36

1

2,8

33

0

0

4

Радиологические

0

0

0

6

0

0

2

0

0

 

            В 2014году в Мясниковском районе контроль состояния почвы осуществлялся также в рамках социально-гигиенического мониторинга, в мониторинговой точке – муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении центр развития ребенка детский сад № 2  «Солнышко», по адресу: Ростовская область, Мясниковский район, с Чалтырь, ул. Комсомольская 14.

                  Контроль за химическим загрязнением почвы осуществлялся по следующим показателям: медь, свинец, цинк, кадмий, никель, ртуть. Так же почва исследовалась по микробиологическим показателям (индекс БГКП, индекс энтерококков, патогенные бактерии, в т.ч. сальмонеллы) и паразитологическим показателям (аскориды, власоглав, токсакар, цисты кишечных патогенных простейших, онкосферы тениид, др. гельминтов). За 2012-2014 годы проб не соответствующих гигиеническим нормативам не выявлено.

 

Гигиена питьевой воды

 

Состояние водных объектов в местах водопользования населения

На территории Мясниковского района имеется 1 водный объект первой категории (поверхностный источник хозяйственно-питьевого водоснабжения – река Мертвый Донец) и 5 водных объектов второй категории (поверхностные водоемы в черте населенных пунктов) пруды.

В 2014 году состояние водных объектов в местах водопользования населения, используемых в качестве питьевого водоснабжения  (первой категории) по санитарно- химическим показателям осталось на том же уровне, что и в 2013году. По микробиологическим и паразитологическим показателям в 2014году проб не соответствующих гигиеническим нормативам  не выявлено.

 

Таблица 3.

Качество воды водоемов первой категории в Мясниковском районе за 2012-2014г.г.

№№

пп

Исследуемые показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

1

Санитарно-химические

24

24

100

24

24

100

24

24

100

2

Микробиологические

24

3

12,5

24

0

0

24

0

0

3

Паразитологические

24

-

0

24

-

0

24

-

0

                                                                                                                    

 Рисунок 1. Качество воды водоемов первой категории в Мясниковском районе в динамике за 2012-2014г.г.

           

    Вода водоемов второй категории в 2014 году исследовалась по только микробиологическим показателям в рамках оперативного мониторинга. Процент нестандартных проб составил 100%, все пробы отбирались на р. М.Донец.                                                                                                                                                                                                                                      

Таблица 4.

Качество воды водоемов второй категории в Мясниковском районе за 2012-2014г.г.

№№

пп

Исследуемые показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

1

Санитарно-химические

24

24

100

-

-

-

-

-

-

2

Микробиологические

24

3

12,5

11

11

100

11

11

100

3

Паразитологические

24

-

0

-

-

-

-

-

-

 

 Следует отметить, что Мясниковский район занимает второе ранговое место по доле проб воды поверхностных источников водоснабжения и воды водных объектов второй категории не соответствующих гигиеническим нормативам среди районов области

Отсутствие собственной лабораторной базы ОООМП» Водоканал» не позволяет с необходимой кратностью в полном объеме проводить исследования (данные лабораторные исследования проводятся ан договорной основе), а именно, при красности исследований 1 раз в месяц исследования проводятся 1 раз в квартал, что  не позволяет достоверно судить о качестве воды.   

 

Состояние источников централизованного водоснабжения.

   

На территории района функционирует 17 водопроводов, из них 2 из поверхностного источника – река Дон, 15 из подземных источников – артезианских скважин.

В 2014году ситуация с состоянием источников централизованного питьевого водоснабжения не изменилась и продолжает оставаться неудовлетворительной по санитарно-химическим показателям (общая жесткость, общая минерализация). По микробиологическим и паразитологическим показателям в 2014 году проб не соответствующих гигиеническим нормативам не выявлено.    

                                                                                                              

Таблица 6.

Качество воды источников централизованного водоснабжения  в районе за 2012-2014г.г.

№№

пп

Исследуемые показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

1

Санитарно-химические

24

24

100

26

26

100

24

24

100

2

Микробиологические

24

3

12,5

28

2

1,14

24

0

1,14

3

Паразитологические

24

0

0

24

0

0

24

0

0

 

Рисунок 3. Динамика качества воды источников централизованного водоснабжения   в Мясниковском районе в 2012-2014г.г.

 

Основной причиной снижения качества подземных вод по химическому составу следует считать изменение гидродинамического состояния подземных вод, обусловленное длительной и мощной их эксплуатацией, что привело к подтягиванию в целевые горизонты некондиционных вод нижележащих водоносных горизонтов. 

Неудовлетворительные результаты микробиологических исследований воды из артезианских скважин определяются, главным образом, недостаточной защищенностью водоносных горизонтов, а также недостатками в содержании водозаборных сооружений и зон санитарной охраны, наличием не затампонированных скважин. 

Кроме того, к каждому подземному источнику водоснабжения в связи с нехваткой средств у муниципалитетов невозможно привязать комплекс дорогостоящего оборудования по дополнительной очистке и кондиционированию воды, так как данным источником пользуется ограниченное количество домовладений.

 Состояние артезианских скважин, являющихся источниками подземных водопроводов в Мясниковском районе вызывает серьезные опасения: территория, прилегающая к скважинам не охраняется, знаки зон поясов санитарной охраны водоисточников отсутствуют, скважины не оборудованы кранами для отбора воды, зачастую зоны 1-го и 2-го поясов используется местным населением для хозяйственных целей (выпас и выгул животных), производственный контроль за качеством воды не организован, отсутствуют проекты организации зон санитарной охраны водоисточников. 

Наибольший риск подачи воды из поверхностного водоема, не отвечающей санитарно-эпидемиологическим нормам, наблюдается в паводковый период. 

 

Водопроводная сеть.

Одним из факторов риска для здоровья является питьевая вода, подаваемая населению. Качество воды в 2014году по сравнению с 2013 годом по санитарно-химическим показателям осталось на том же уровне (10,86%- в 2014году, против 10,21% — в 2013году). По микробиологическим показателям в 2014году ситуация улучшилась, процент нестандартных проб составил 0,64%, против 3,31%- в 2013году.

             Из разводящей сети и водопроводных сооружений исследовано 230 проб воды по санитарно-химическим, 464 пробы воды по микробиологическим показателям, 48 проб воды из коммунальных водопроводов исследовалось на паразитологические показатели. Из исследованных проб воды по санитарно-химическим показателям за истекший год выявлено 25 нестандартные проб, что составляет 10,86% из числа исследованных проб. По микробиологическим показателям 3 пробы не соответствуют гигиеническим нормативам, что составляет 0,64%. По паразитологическим показателям все пробы соответствуют санитарным нормам.   

                                                                             

 Таблица 7.

Качество воды питьевой централизованного водоснабжения в районе за 2012-2014г.г.

№№

пп

Исследуемые показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

1

Санитарно-химические

263

13

4,9

235

24

10,21

230

25

10,86

2

Микробиологические

387

2

0,51

483

16

3,31

464

3

0,64

3

Паразитологические

48

-

0

48

-

0

48

-

0

4

Радиологические

-

-

-

4

-

-

1

-

-

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 4. Динамика качества воды питьевой централизованного водоснабжения в Мясниковском районе в 2012-2014г.г.

В рамках производственного контроля в 2013 году была исследована 285 проб воды водопроводной по микробиологическим, 135 проб по санитарно-химическим показателям,  нестандартные пробы зарегистрированы в 3 случаях по микробиологическим показателям.   

 Отсутствие  собственной лабораторной базы водоочистных сооружений не позволяет с необходимой кратностью в полном объеме проводить исследования (данные лабораторные исследования проводятся на договорной основе), не позволяет достоверно судить о качестве воды источников централизованного водоснабжения.   

 

Источники нецентрализованного водоснабжения

 Источниками нецентрализованного водоснабжения являются 38 колодцев общественного пользования. 

          В 2014 году улучшилось качество воды питьевой нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям, удельный вес проб  не отвечающих гигиеническим нормативам по составил 5,98% против 7,6% в 2013 году. По микробиологическим показателям качество воды отобранной из источников нецентрализованного водоснабжения так же улучшилось, удельный вес нестандартных проб в 2014 году составил 7,69% против 38,84% в 2013г.                                     

                                                                                                                      

Таблица 8. 

Характеристика нецентрализованных источников водоснабжения за 2012-2014г.г.

№№

пп

Исследуемые показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

Всего проб

Из них н\с

Всего проб

Всего проб

Из них н\с

% н\с

проб

1

Санитарно-химические

123

14

11,38

118

9

7,6

117

7

5,98

2

Микробиологические

119

31

26,05

121

47

38,84

117

9

7,69

3

Паразитологические

-

-

-

-

-

-

-

-

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 5. Динамика качества воды нецентрализованных источников водоснабжения в Мясниковском районе в 2012-2014г.г.

 

 К основным факторам, обуславливающим низкое качество воды нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, следует отнести слабую защищенность водоносных горизонтов от загрязнения с поверхности территорий, отсутствие зон санитарной охраны и несвоевременное проведение технического ремонта, очистки и дезинфекции колодцев.

 Отсутствие собственных денежных средств у муниципалитетов приводит к разрушению срубов колодцев, несвоевременному проведению ремонтных работ, очистки и дезинфекции источников.

 Отсутствие организации производственного контроля за качеством воды источников нецентрализованного водоснабжения на территории Мясниковского района не позволяет достоверно судить о качестве воды, ситуация усугубляется и тем, что данные объекты на балансе Администраций сельских поселений не стоят и по сути являются бесхозными.

 

Гигиена питания

 

          Среди основных причин большинства заболеваний потребляемые в пищу вода и продукты питания.

  

Обеспечение химической безопасности пищевых продуктов

В 2014 году по санитарно-химическим показателям было исследовано75 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов,   удельный вес проб, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям после динамичного понижения с 2012года — 4, в 2013году — 2,25, дошел до 0.

 

Таблица 9.   

Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в динамике за 2012-2014г.г.

Наименование продуктов

 2012г.

 2013г.

 2014г.

Всего

4

2,25

0

Овощи

2

2,25

0

Бахчевые культуры

1

-

0

 

Минеральные воды

1

-

0

 

 

              В 2013году нестандартные пробы регистрировались только в одной группе пищевых продуктов «Овощи» — 2,25%, в 2012 году  нестандартные пробы были в таких группах пищевых продуктов, как «Овощи» — 2%, «Бахчевые культуры» — 1%, «Минеральные воды» — 1%, в 2014году нестандартных проб по санитарно-химическим показателям не было.

 В 2014году по физико -химическим показателям было исследовано56 проб продовольственного сырья и пищевых продуктов. На фоне полного отсутствия нестандартных проб в предыдущие годы, в 2014 году появилось 8 проб замороженной рыбной продукции, не соответствующих по следующим показателям: массовая доля глазури — 5 проб, масса нетто — 3 пробы

 

Таблица 10.   

Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по физико-химическим показателям в динамике за 2012-2014г.г.

Наименование продуктов

 2012г.

 2013г.

 2014г.

Всего

    0

    0

  13,8

Рыба, нерыбные объекты промысла и

 продукты, вырабатываемые из них

    -

    -

  13,8

 

            Анализ нестандартных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям показывает, что наметилась тенденция к постепенному снижению, а в последнем отчетном году и полному отсутствию нестандартных проб по санитарно-химическим показателями увеличению количества нестандартных проб по физико-химическим показателям. 

 

Обеспечение биологической безопасности пищевых продуктов

            Одной из важнейших проблем гигиены питания является загрязнение пищевых продуктов микроорганизмами.

            В целях надзора за микробиологической безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов в 2014году по поручениям территориального отдела было исследовано 173 пробы, по заявлениям граждан и юридических лиц — 42 пробы. Количество проб, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов — 3 (1,4%), из них импортируемых не было.

 Удельный вес нестандартных проб в 2014году в сравнении с предыдущим  годом остался на прежнем уровне — 1,4% против 1,45% в 2013году, но по сравнению с 2012 годом этот показатель уменьшился втрое: удельный вес нестандартных проб в 2013году — 1,45% против 4,38% в 2012году. 

             Анализ нестандартных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям показывает, что имеется тенденция к  снижению количества нестандартных проб, а в последнем отчетном году и их стабилизации.

Наибольший удельный вес продукции, не соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям за последние 3 года приходится на группу «мясо и мясные продукты» — 1,46%  в 2012 году, 0,48% в 2014 году.

          В группе постоянного риска находится такая группа пищевых продуктов, как «Птица и птицепродукты», где  выявляются нестандартные пробы:  2012 год -0,73%, 2013год — 0,49%. В 2014 году наметилась устойчивая тенденция к снижению удельного веса нестандартных проб в этой группе пищевых продуктов и полному их отсутствию.

            Кроме того, в 2014году не регистрировались  нестандартные пробы в таких группах пищевых продуктов, как «Рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них», «Продукция предприятий общественного питания», но появилась нестандартная продукция в группе «Молоко и молочные продукты» — 0,93%.

 

Таблица 11.    

Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в динамике за 2012-2014г.г.

Наименование продуктов

   2012г.

   2013г.

   2014г.

Всего

    4,38

   1,45

     1,4

Мясо и мясные продукты

    1,46

    -

    0,48

Птица и птицепродукты

    0,73

   0,49

      -

 

Молоко и молочные продукты

    0,73

     -

    0,93

 

Продукция предприятий общественного питания

      -

   0,49

      -

 

Минеральные воды

    0,73

     -

      -

 

Рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них

      -

   0,49

      -

 

Прочие

    0,73

     -

      -

 

                              

Надзор за пищевыми продуктами, полученными из ГМО

В 2014 году надзор за пищевыми продуктами, содержащими ГМО продолжал оставаться приоритетным направлением в деятельности. Контроль за оборотом ГМО осуществлялся не только при производстве пищевых продуктов, но и при обороте в торговой сети.

Всего качественным методом на наличие ГМО в 2014 году исследовано 3 пробы пищевых продуктов, нестандартных проб не обнаружено.

 

Гигиена детей и подростков

 

Одной из приоритетных задач профилактической медицины является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Безопасные условия для жизнедеятельности детского населения являются залогом формирования здорового поколения.

 В 2014 году отмечается улучшение показателей качества и безопасности питьевой воды по микробиологическим показателям в оздоровительных учреждениях и дошкольных образовательных организациях района.

 

       Таблица 12.

Гигиеническая характеристика воды в оздоровительных учреждениях

        Показатели

Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

2011г.

2012г.

2013г.

2014г

-по санитарно-химическим показателям

5,9

0

0

0

-по микробиологическим показателям

9,5

0

0

0

 

       

Таблица 13.

Гигиеническая характеристика воды в дошкольных образовательных организациях

        Показатели

Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

2011г.

2012г.

2013г.

2014г

-по санитарно-химическим показателям

0

33,3

33,3

0

-по микробиологическим показателям

0

7,1

0

0

 

          Следует отметить, что в 2014 году в сравнении с 2013 годом отмечается уменьшение удельного веса нестандартных проб воды по микробиологическим показателям в общеобразовательных учреждениях района; удельный вес нестандартных проб воды по санитарно-химическим показателям остается на высоком уровне.

 

 Таблица 14.

Гигиеническая характеристика воды в  общеобразовательных учреждениях

        Показатели

Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, %

2011г.

2012г.

2013г.

2014г.

-по санитарно-химическим показателям

0

21,4

0

11,1

-по микробиологическим показателям

0

0

24,1

0

 

           Физические факторы в образовательных и других детских учреждениях оказывают влияние на здоровье учеников и воспитанников. В 2014 году ухудшились показатели уровней неблагоприятного воздействия электромагнитных излучений в общеобразовательных учреждениях района; удельный вес исследований, не соответствующих гигиеническим требованиям составляет 7%  2012 году 3%). 

Улучшились показатели по замерам микроклимата, искусственной освещенности и шума в детских и подростковых учреждениях района.

 

           Таблица 15.

Гигиеническая характеристика факторов среды обитания в детских и подростковых учреждениях

        Показатели

Удельный вес исследований, не соответствующих гигиеническим требованиям, %

2012г.

2013г.

 

2014г.

Уровень ЭМИ

0

0

 

7

Освещенность

0

0

 

0

Микроклимат

3,8

0

 

0

Уровень шума

0

0

 

0

 

Ухудшились показатели обеспечения детских и подростковых учреждений мебелью, соответствующей гигиеническим требованиям.

 В 2014 году проведены замеры 284 единиц мебели на соответствие росто-возрастным показателям в 10 детских и подростковых учреждениях района, не соответствуют -46 единиц мебели, что составляет 16,2%; в 2013 году – 5,4%.

             В целях надзора за микробиологической безопасностью питания в 2014году по предписаниям Роспотребнадзора было исследовано  — 46 готовых блюд, по заявлениям юридических лиц — 9 проб.

За последние три года не выявлено проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим, микробиологическим показателям, показателям калорийности и полноты вложения продуктов и витамина С.

Также было исследовано 140 смывов с объектов внешней среды на наличие бактерий группы кишечной палочки и 70 смывов на наличие яиц гельминтов. Нестандартных проб не зарегистрировано.

В оздоровительных учреждениях Мясниковского района за последние 3 года не выявлено проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, калорийности и вложения продуктов и витамина С.

Отбор проб игрушек, детской одежды и обуви на лабораторные исследования в 2013-2014 годах не проводился.

 

Радиационная гигиена

 

Радиационная обстановка на территории района формируется как за счёт деятельности Ростовской АЭС, так и возрастающего объёма применения источников ионизирующего излучения в медицине и других сферах.

Радиационная обстановка в 2014 г оставаясь в целом стабильной, уровень гамма-фона не превышает значений многолетних наблюдений и составляет 0,10-0,12 мкЗв/ч.

           На территории района действует государственная система радиационно-гигиенической паспортизации, ежегодно проводится паспортизация предприятий и административных территорий.

Для проведения паспортизации организаций и административных территорий

внедрена единая система контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан (ЕСКИД), являющаяся частью подсистемы Минздрава России в рамках Единой Государственной Автоматизированной Системы Контроля Радиационной Обстановки (ЕГАСКРО).

На территории Мясниковского района расположены 3 объекта, использующие источники ионизирующего излучения с общим числом персонала группы» А» 10 человек  — медицинская рентгенология: муниципального бюджетного учреждения Мясниковского района «Центральная районная больница» , стоматологические кабинеты индивидуального предпринимателя Мишениной Астхик Суреновны, Общества с ограниченной ответственностью » СМАЙЛ» санитарно-эпидемиологические заключения на использование источников ионизирующего излучения имеются.

По данным радиационно-гигиенического паспорта территории Мясниковского района   Радиационная обстановка в районе в целом удовлетворительная. Большая часть годовой эффективной дозы облучения населения происходит от природных источников – 88,3 % (прежде всего, за счет содержания радона в воздухе помещений), остальную часть (11, 1%) составляют медицинские рентгенодиагностические процедуры.

Индивидуальный риск для персонала составляет 9,86х10-5 случаев в год.
Индивидуальный риск для населения территории составляет 4,4х 10ˉ³ случаев в год.
Коллективный риск для персонала составляет 8,8х10-4 случаев в год.
Коллективный риск для населения территории составляет 12,4 случаев в год.

Все показатели сохраняются на уровне 2013 года.

Всего в 2014 году было проведено рентгенологических исследований 34721 , среднее количество процедур на одного жителя района- 0,8 . 

На территории Мясниковского района радиационных аварий не зарегистрировано.  

Радиационная обстановка в районе по данным инструментальных замеров благополучная. В 2014году выполнено 365 замеров, из которых нестандартных результатов не выявлено. Средняя за год величина мощности дозы на открытом воздухе составила 0,10- 0,12 мкЗв/ч., что соответствует многолетним значениям, характерным для данной местности.

 В 2014 году лабораторией федерального бюджетного учреждения здравоохранения  «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» проводились исследования на содержание радионуклидов в строительных материалах- 12 проб, 1 проба воды водопроводной превышений нормативных показателей не обнаружено.

 

Физические факторы

 

В 2014 году на 222 рабочих местах предприятий района проведены измерения физических факторов

 

Таблица 16.

Количество рабочих мест исследованных по уровню воздействия физических факторов.

        Показатели

Всего обследованных рабочих мест по параметрам физических факторов

2012г.

2013г.

2014г.

Уровень ЭМИ

28

18

48

Освещенность

159

219

167

Микроклимат

296

201

219

Уровень шума

14

99

30

 

Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по шуму, электромагнитным излучениям,  в динамике за 3 года имеет тенденцию к увеличению.

 

Таблица 17.

 

        Показатели

Удельный вес исследований, не соответствующих гигиеническим требованиям, %

2012г.

2013г.

2014г.

Уровень ЭМИ

0

0

5,8

Освещенность

0

0

0

Микроклимат

4,1

0

0

Уровень шума

0

0

2,0

 

В структуре исследований физических факторов на рабочих местах преобладают промышленные, коммунальные и пищевые объекты

 

 

1.1.2 Приоритетные санитарно –эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативнее тенденции в состоянии здоровья населения

 

Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения

 

Общее количество работающих в 2014 году составило 6647 человек, из них 4143-  женщины.

Из 6647 человек, работающих в промышленных предприятиях района – 1445 человека – 21, 7 %, работающих в сельском хозяйстве – 1052 человек -15,8%, на транспорте – 320 человек – 4,8%, строительстве- 166 человек -2,5%, в прочих отраслях народного хозяйства- 3664 человек – 55, 2%.

 Работающих в условиях, не отвечающих гигиеническим нормативам -4079 человек, из них женщин – 1796. В условиях воздействия вредных производственных факторов в 2014 году работало 5524 человека (83.1 %) от общего количества работающих. Наибольшее количество работающих контактирует с такими производственными факторами, как шум- 3023 человека, из них – 1418 человек женщин, вибрация – 1411 человек, из них 84 женщины, электромагнитные поля – 9896 человек, из них -617 женщины, загазованность- 1922человека, из них 398 –женщины, запыленность- 1811 человек, из них – 398  женщины, воздействие факторов трудового процесса- 3189 человек, из них – 2277 женщины.

В 2014 году улучшили условия труда – 201 человек, из них – 21  женщины, в том числе улучшили условия труда по шуму- 114 человека, из них – 11 женщины, по вибрации – 66 человек, из них –3 женщины, по загазованности, запыленности – 71  человека, из них 2 — женщины.

В соответствии с видами производственной деятельности и наиболее характерными для территории вредными производственными факторами проводились лабораторно-инструментальные исследования в рамках производственного контроля (загазованности и запыленности воздуха рабочей зоны, шума, освещенности, микроклимата, электромагнитных излучений).

 

Таблица 18.

Результаты лабораторно-инструментальных исследований на промышленных предприятиях Мясниковского района в 2014 году

Виды исследований

Число исследований на промышленных предприятиях

% нестандартных результатов

Загазованность

42

0%

Запыленность

45

0%

Шум

12

0%

Вибрация

1

0%

Освещенность

16

0%

Микроклимат

11

0%

Электромагнитные излучения

14

0%

 

 Процент охвата предприятий производственным контролем остается низким за счет сельскохозяйственных предприятий района

 

1.1.3 Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания на человека

 

Анализ данных социально-гигиенического мониторинга за 2011-2013г.г. показывает рост заболеваемости во всех возрастных группах

Таблица 19. 

Заболеваемость населения района в динамике за 2011-2013г.г. в показателях     на 1000 населения

Возрастные группы

2011г.

2012г

2013г.

Общая

1638,2

1637,6

1633,2

Дети до 14 лет

2418,39

2103,07

2239,7

Подростки

2606,44

2751,86

3124,4

Взрослое население

1436,38

1449,70

1447,7

 

 Из приведенной таблицы заболеваемости населения района по возрастным группам видно, что рост заболеваемости населения на 1000 населения произошел за счет роста заболеваемости всех возрастных групп.

Показатели заболеваемости детей и подростков значительно превышают показатели заболеваемости взрослого населения. Это обусловлено физиологическими реакциями формирующегося организма ребенка или подростка, а также большей подверженностью влияния факторов внешней среды. 

 

Рисунок  6. Динамика первичной заболеваемости населения района по возрастным группам в 2011-2013г.г.

 

   За период 2011-2013 г.г. как у детей и подростков, так и у взрослых регистрируется рост таких «эколого-зависимых» и социальных заболеваний, как болезни органов дыхания, кровообращения, нервной системы, врожденные аномалии. Необходимо отметить у детей значительный рост патологии эндокринной и костно-мышечной систем, у подростков и взрослых – рост злокачественных новообразований.

 

Первичная заболеваемость детского населения

 

          Проблемы состояния физического и психического здоровья подрастающего поколения остаются актуальными в связи с высокими показателями детской заболеваемости.

 

Таблица 20. 

Заболеваемость детского населения в динамике за 2011-2013г.г.

 

2011г.

2012г.

2013г.

Темп

прироста

за 3 года

Всего

2096,36

2103,07

1971,51

0,9854

Новообразования

2,05

1,73

1,62

-15,38

Болезни крови и кроветворных органов

4,10

3,92

2,64

-30,77

 В т.ч. анемии

3,63

3,77

2,35

-30,43

Заболевания эндокринной системы

10,25

17,73

16,45

72,31

 В т.ч. ожирение

5,05

13,81

9,11

93,75

 -сахарный диабет

0,16

0

0

-100

Психические расстройства

1,42

2,04

2,94

122,22

Болезни нервной системы

20,03

27,30

25,70

17,20

Болезни глаза

58,82

66,36

60,07

9,65

Болезни уха

71,60

80,95

76,81

15,2

Болезни системы кровообращения

2,37

7,22

4,99

126,67

В т. ч. болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением

 

-

-

-

-

Болезни органов дыхания

1484,15

1421,4

1351,74

-2,19

   В т.ч. пневмонии

14,67

8,16

7,49

-45,16

          — аллергический ринит

2,84

2,98

2,50

-5,55

         — астма

1,89

0,94

0,15

-91,66

Болезни органов пищеварения

65,29

65,74

60,36

-0,72

   В т.ч. гастрит, дуоденит

7,1

3,45

1,62

-75,55

    — язва желудка, и 12-перстной кишки

-

0,16

0,29

100

    — б. желчного пузыря

2,21

2,82

1,47

-28,57

Болезни кожи и подкожной клетчатки

139,41

145,28

147,3

13,46

   В т.ч. атопический дерматит

27,60

19,14

12,48

-51,43

Болезни костно-мышечной системы

20,82

23,53

17,18

-11,36

Болезни органов мочеполовой системы

28,86

30,59

21,59

-19,67

В т.ч. мочекаменная болезнь

0,16

0,31

0,59

300

Врожденные аномалии

4,89

4,39

6,46

41,93

Травмы отравления

79,01

85,6

77,10

110,29

 

         В структуре первичной заболеваемости детского населения Мясниковского района в 2013 году   (показатель 1971,51 на 1000) ведущие места занимают:

1 место — болезни органов дыхания;

2 место — болезни кожи и подкожной клетчатки;

3 место — травмы, отравления;

4 место — болезни уха;

5 место — болезни органов пищеварения

           За последние годы первичная заболеваемость детского населения увеличилась:

в сравнении с 2011годом, первичная заболеваемость у детей повысилась на 0,65% и составила 2103,7 на 1000 населения; в сравнении с 2012годом первичная заболеваемость у детей повысилась на 0,98% и составила 2103,7 на 1000 населения.

           По сравнению с 2011годом. регистрируется рост первичной заболеваемости по следующим классам болезней:

Заболевания эндокринной системы — на 72,31%;

Психические расстройства — на 122,22%;

Болезни нервной системы — на 17,20%;

Болезни глаза — на 9,65%;

Болезни уха — на 15,2%;

Болезни системы кровообращения — на 126,67%;

Болезни кожи и подкожной клетчатки — на 13,46%;

Врожденные аномалии - на 41,93%;

Травмы, отравления — на 110,29%.

     Так же регистрируется рост первичной заболеваемости по отдельным заболеваниям, таким как:

ожирение — на 93,75%;

язва желудка и 12-перстной кишки — на 100%;

мочекаменная болезнь — 300%.

         За последние три года произошло снижение первичной заболеваемости детского населения по 5 классам болезней, в т.ч.:

Новообразования — на 15,38%;

Болезни крови и кроветворных органов — на 30,77%;

Болезни органов дыхания — на 2,19%;

Болезни органов пищеварения — на 0,72%;

Болезни костно-мышечной системы — на 11,36%;

Болезни органов мочеполовой системы — на 19,67%.

 

Первичная заболеваемость подростков

 

Таблица 21. 

Заболеваемость подростков в динамике за 2011-2013г.г.

 

2011г.

2012г.

2013г.

Темп

прироста

за 3 года

Всего

1580,83

1563,15

1563,75

-5,78

Новообразования

3,66

1,49

0

-100

Болезни крови и кроветворных органов

2,19

0

0,77

-66,67

 В т.ч. анемии

2,19

0

0,77

-66,67

Заболевания эндокринной системы

10,97

21,55

48,39

320

 В т.ч. ожирение

4,39

6,69

11,52

150

  -сахарный диабет

-

-

-

-

Психические расстройства

1,46

6,69

4,61

200

Болезни нервной системы

27,80

51,26

39,17

34,21

Болезни глаза

66,57

72,07

86,02

23,07

Болезни уха

93,64

121,1

132,87

35,16

Болезни системы кровообращения

9,51

17,09

18,43

84,61

В т. ч. болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением

 

-

-

0,77

 

 

-

Болезни органов дыхания

890,27

933,88

808,76

-13,47

   В т.ч. пневмонии

0,73

0,74

3,07

300

          — аллергический ринит

4,39

5,2

7,68

66,67

       -бронхит хронический

3,66

-

-

-

         — астма

-

-

-

-

Болезни органов пищеварения

29,99

27,49

58,37

85,36

   В т.ч. гастрит, дуоденит

9,51

11,89

19,20

92,31

    — язва желудка, и 12-перстной кишки

-

-

-

-

     — б. желчного пузыря

2,19

5,94

16,90

633,33

Болезни кожи и подкожной клетчатки

195,32

117,38

162,83

-20,6

 В т.ч. атопический дерматит

22,68

20,06

16,9

-29,03

Болезни костно-мышечной системы

70,23

31,20

31,49

-57,29

Болезни органов мочеполовой системы

24,14

18,57

20,74

-18,18

В т.ч. мочекаменная болезнь

-

-

-

-

Врожденные аномалии

1,46

2,23

3,07

100

Травмы отравления

76,81

69,09

66,82

-17,14

 

      За последние три года первичная заболеваемость подростков снизилась на 5,78% и составила в 2013 году 1563,75 на 1000 человек.

         В структуре первичной заболеваемости подростков района в 2013 году ведущие места занимают:

1 место — болезни органов дыхания;

2 место — болезни кожи и подкожной клетчатки;

3 место — болезни уха;

4 место — болезни глаза;

5 место — травмы, отравления.

          Регистрируется рост первичной заболеваемости подростков по следующим классам болезни:

Заболевания эндокринной системы — на 320%;

Психические расстройства — на 200%;

Болезни нервной системы — на 34,21%;

Болезни глаза — на 23,07%;

Болезни уха — на 35,16%;

Болезни системы кровообращения — на 84,61%;

Болезни органов пищеварения — на 85,36%;

Врожденные аномалии - на 100%.

         Так же регистрируется рост первичной заболеваемости подростков по отдельным заболеваниям, таким как:

ожирение — на 150%;

пневмонии — на 300%;

аллергический ринит — на 66,67%;

гастрит, дуоденит – 92,31%;

болезни желчного пузыря — 633,33%.

        За последние три года снизилась первичная заболеваемость подростков по следующим классам болезней:

Новообразования — 100%;

Болезни крови и кроветворных органов — на 66,67%;

Болезни органов дыхания — на 13,47%.

Болезни кожи и подкожной клетчатки — на 20,6%;

Болезни костно-мышечной системы — на 57,29%;

Болезни органов мочеполовой системы — на 18,18%;

Травмы отравления — на 17,14%.

     

Первичная заболеваемость взрослых

Таблица 21. 

Заболеваемость взрослых  в динамике за 2011-2013г.г.

 

2011г.

2012г.

2013г.

Темп

прироста

за 3 года

Всего

589,31

597,17

598,59

5,45

Новообразования

5,64

6,61

4,41

-18,88

Болезни крови и кроветворных органов

0,6

0,91

0,91

57,89

 В т.ч. анемии

0,44

0,72

0,75

78,57

Заболевания эндокринной системы

26,09

17,43

21,24

-15,49

 В т.ч. ожирение

0,16

2,04

2,44

1520

  -сахарный диабет

5,01

5,45

4,8

-0,62

Психические расстройства

1,38

1,38

1,00

-25

Болезни нервной системы

4,26

4,58

5,43

32,35

Болезни глаза

27,63

32,45

30,60

14,96

Болезни уха

31,76

33,20

36,81

20,31

Болезни системы кровообращения

9,15

10,53

11,25

27,74

В т. ч. болезни характеризующиеся повышенным кровяным давлением

 

2,79

2,54

2,53

 

 

-5,62

Болезни органов дыхания

310,54

311,2

304,82

1,91

   В т.ч. пневмонии

4,73

4,17

4,83

5,96

          — аллергический ринит

2,44

1,03

2,26

-3,85

       -бронхит хронический

1,10

0,66

0,36

-65,71

         — астма

0,28

0,28

0,12

-55,55

Болезни органов пищеварения

10,56

8,12

9,75

-4,15

   В т.ч. гастрит, дуоденит

1,66

1,13

2,96

-84,90

 — язва желудка, и 12-перстной кишки

0,38

0,41

0,51

41,66

  — б. желчного пузыря

1,5

0,91

1,42

-2,08

Болезни кожи и подкожной клетчатки

41,1

46,99

46,02

16,23

 В т.ч. атопический дерматит

4,14

4,04

0,36

-90,91

Болезни костно-мышечной системы

25,50

27,59

40,95

66,71

Болезни органов мочеполовой системы

10,06

10,25

10,47

8,1

В т.ч. мочекаменная болезнь

0,94

0,78

1,24

36,7

Врожденные аномалии

0,16

0,06

0,12

-20

Травмы отравления

53,79

53,86

48,34

-6,7

 

        Первичная заболеваемость взрослых с 2011года года выросла 5,45% и составила в 2013 году  598,59 на 1000 населения (589,31 в 2011г).

        В структуре первичной заболеваемости взрослого населения района в 2013году первые ранговые места занимают:

1 место — болезни органов дыхания;

2 место — травмы, отравления;

3 место — болезни кожи и подкожной клетчатки;

4 место — болезни костно-мышечной системы;

5 место — болезни уха.

      Увеличение первичной заболеваемости взрослых отмечается по 9 классам болезней, в том числе:

Болезни крови и кроветворных органов — на 57,89%;

Болезни нервной системы — на 32,35%;

Болезни глаза — на 14,96%;

Болезни уха — на 20,31%;

Болезни системы кровообращения — на 27,74%;

Болезни органов дыхания — на 1,91%;

Болезни кожи и подкожной клетчатки — на 16,24%;

Болезни костно-мышечной системы — на 66,71%;

Болезни органов мочеполовой системы — на 36,7%.

          Так же регистрируется рост первичной заболеваемости взрослых по отдельным заболеваниям, таким как:

анемии — на 78,57%;

ожирение — на 1520%;

пневмонии — на 5,96%;

язва желудка, и 12-перстной кишки — на 41,66%;

мочекаменная болезнь — на 36,7%.

Снижение первичной заболеваемости взрослых отмечается по 6 классам болезней, в том числе:

Новообразования — на 18,88%;

Заболевания эндокринной системы — на 15,49%;

Психические расстройства — на 25%;

Болезни органов пищеварения — на 4,15%;

Врожденные аномалии - на 20%;

Травмы, отравления — на 6,7%.

Оценка ситуации по заболеваемости населения Мясниковского района

в 2013 году

 

В 2013г. состояние здоровья детского населения (дети от 0-14 лет) оценивалось как неудовлетворительное. Неудовлетворительной ситуация складывается по таким классам заболеваний как, болезни эндокринной системы, травмы и отравления. Напряженная ситуация по ситуация по болезням кожи и подкожной клетчатки. По отдельным заболеваниям ситуация складывается следующим образом: ожирение- ситуация напряженная, язва желудка и 12-перстной кишки- кризисная.

            Состояние здоровья в возрастной группе подростки (15-17 лет) в 2013году складывалась как относительно удовлетворительное. По таким классам заболеваний как: болезни эндокринной системы — ситуация напряженная, болезни кожи и подкожной клетчатки — ситуация критическая. По отдельным заболеваниям ситуация складывается следующим образом: ожирение- ситуация неудовлетворительная, аллергический ринит — ситуация критическая.

В возрастной группе взрослые (18 лет и старше) в 2013году ситуация складывалась как относительно удовлетворительная. Напряженная ситуация складывалась по заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. Критическая ситуация по болезням эндокринной системы. Кризисная ситуация складывается по заболеваемости аллергическим ринитом.

           

Состояние здоровья организованных детей и подростков-школьников.

 

В результате профилактических медицинских осмотров детей и подростков в 2013 году отмечено увеличение количество школьников с нарушением осанки в 1,5 раза, с понижением остроты зрения в 1,27 раз по сравнению с данными 2011года. В дошкольных образовательных учреждениях детей с нарушением осанки в 2013 году не выявлено, но число детей с понижением остроты зрения увеличилось в сравнении с 2012 годом в 2,2 раза и уменьшилось в сравнении с 2011годом в 1,8 раз.

            Отмечается увеличение числа детей со сколиозом в конце первого года обучения в 8 раз и с понижение остроты зрения в 2,6 раза по сравнению с показателями перед поступлением в школу. В 2013году также отмечено увеличение числа детей со сколиозом в 8,7 раза, с понижением остроты зрения в 3,6 раз при переходе к предметному обучению (4-5 классы) по сравнению с показателями перед поступлением в школу, а с нарушением осанки увеличилось в 2,1 раз.

 В 2013 году увеличилось число детей с выявленным дефектом речи в 1,4 раза по сравнению с 2011 годом.

 В 2013 году число детей-инвалидов, находящихся на учете в детских поликлиниках составило 131 2011 году – 136), что на 3,68% меньше, чем в 2011 году. С впервые установленной инвалидностью выявлено 16 детей 2011 году 21 чел.), что на 23,81  % меньше, чем в 2011 году.

В структуре инвалидности детей и подростков в 2013 году первое место занимали психические расстройства и расстройства поведения (41,98%), второе — болезни нервной системы (24,42%), третье место - болезни уха и сосцевидного отростка (6,9%), врожденные аномалии (6,9%), четвёртое место — болезни эндокринной системы  (4,6%), пятое место — болезни глаза и его придаточного отростка (3,8%).

 

 

 

 

 

Оценка динамики острых отравлений химической этиологии

 

            За период с 2012 по 2014 годы на территории Мясниковского района было зарегистрирован 61 случай острых отравлений химической этиологии (далее — ООХЭ)  (бытовые, производственные, техногенные), в том числе 5 случаев — с летальными исходами (8,2%).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

 

Таблица 23.  

Динамика острых отравлений химической этиологии в Мясниковском районе

 в 2012-2014г.г.

п/п

   Показатель

 

        2012 г

       2013 г.

 

         2014 г.

 

Всего за период с 2012 по 2014гг.   (чел)

 

всего

(чел.)

на 100 тыс. нас

всего

(чел.)

 

 

на 100 тыс.

нас

 

всего

(чел.)

 

 

на 100 тыс. нас

 

 

1.

Острые отравления химической этиологии

16

40,1

20

 

49,0

 

25

 

59

 

61

2.

из них с летальным исходом

1

2,5

2

 

4,9

 

2

 

4,7

 

5

 

               В 2014 году показатель ООХЭ составил 59,0 случаев на 100 тыс. населения 2012 году  этот показатель был на уровне 40,1 случая на 100 тыс. населения, в 2013 году повысился до 49,0 случая на 100 тыс. населения), в том числе с летальными исходами в 2014 году — 4,7 случаев на 100 тыс. населения  2012 году и 2013 году количество летальных случаев  — 2,5 и 4,9 случая на 100 тыс. населения соответственно).

           Анализ динамики острых отравлений химической этиологии в Мясниковском районе за последние 3 года показывает, что имеется тенденция к увеличению количества острых отравлений химической этиологии: в 2013году показатель ООХЭ увеличился в 1,2 раза, в 2014году этот показатель также увеличился в 1,2 раза по сравнению с 2013 годом.

           В 2013году по сравнению с 2012годом увеличилось количество летальных исходов в 2 раза и составило 4,9%. В 2014 году  количество летальных исходов осталось на уровне прошлого года — 2 случая (4,7%).

          Показатель ООХЭ среди взрослого населения Мясниковского района в 2014 году составил 40,1 случай на 100 тыс. населения 2013 году составил 24,5 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году — 22,6 случаев на 100 тыс. населения), среди подросткового населения в 2014 году составил 4,7 случаев на 100 тыс. населения 2013 году составил 7,4 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году — 10,0 случаев на 100 тыс. населения), среди детского населения в 2014 году составил 14,2 случаев на 100 тыс. населения 2013 году составил 17,1 случаев на 100 тыс. населения, в 2012 году — 7,5 случаев на 100 тыс. населения)

Таблица 24       

Динамика острых отравлений химической этиологии по возрастным группам    в Мясниковском районе в 2012-2014г.г.

п/п

Возрастные

группы

 

 

       2012г.

       2013г.

       2014г.

 

 

 

 

 

 

 

 

ООХЭ

Удельный вес,%

ООХЭ

 

 

Удельный вес,%

 

 

ООХЭ

 

 

Удельный вес,%

 

 

 

 

 

1.

Взрослое население (18 лет и старше)

 

22,6

56,3

24,5

 

50,0

40,1

 

 68,0

2.

Подростковое население (7-17лет)

 

10,0

25

7,4

 

15,0

4,7

 

 8,0

 

3.

Детское население (0-14лет)

 

7,5

18,7

17,1

 

35,0

14,2

 

 24,0

4.

Все население Мясниковского района

 

 

40,1

100

49

 

 100

59

 100

 

 

     Таким образом, в 2014 году в сравнении с предыдущим годом отмечено   увеличение показателей ООХЭ среди взрослого населения Мясниковского района в 1,6 раза, а по сравнению с 2012годом этот показатель также повысился, но незначительно — в 1,08 раза. Но вместе с тем, наблюдается прямо противоположная картина показателей ООХЭ среди подросткового населения: с 2012год по 2014 год этот показатель понижался в 1,35 раза и 1,57 раза соответственно. Показатели ООХЭ среди детского населения нестабильные: в 2014году в сравнении с предыдущим годом имеется некоторое уменьшение — в 1,2 раза, в 2013году в сравнении с 2012 годом отмечается увеличение показателей среди детского населения в 2,28 раза.

             В структуре ООХЭ выделено 4 основные причины: острые отравления от спиртосодержащей продукции, острые отравления наркотическими веществами, острые отравления лекарственными препаратами, острые отравления по другим мониторируемым видам.

          В структуре  острых отравлений химической этиологии, в том числе острых отравлений со смертельными исходами, ведущее место занимают отравления от спиртосодержащей продукции:

— острые отравления от спиртосодержащей продукции — 19 случаев (31,1%)

-острые отравления лекарственными препаратами — 18 случаев (29,5%)

-острые отравления по другим мониторируемым видам — 21 случай (34,5%)

-острые отравления наркотическими веществами — 3 случая (4,9%)

 

Рисунок  7. Структура острых отравлений химической этиологии

Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным

воздействием факторов среды обитания

 

Анализ заболеваемости населения, связанной с недостаточностью йода

 и других микронутриентов

 

             Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) – все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате дефицита йода в питании, которые могут быть предотвращены при адекватном потреблении йода. Причем развитие ЙДЗ может быть предотвращено, тогда как нарушения, вызванные нехваткой йода на этапе внутриутробного развития и раннем детском возрасте, являются необратимыми и практически не поддаются лечению и реабилитации.

 Дефицит йода, существующий на всей территории Российской Федерации, приводит к развитию таких йододефицитных заболеваний как умственная и физическая отсталость детей, кретинизм, невынашивание беременности, пороки развития, тяжелые заболевания щитовидной железы. В условиях йодного дефицита в сотни раз возрастает риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф и в более чем в три раза возрастает заболеваемость раком щитовидной железы у детей.

 

Анализ заболеваемости детского населения

 

Синдром врожденной йодной недостаточности

Первичная заболеваемость детей врожденной йодной недостаточностью зарегистрирована в 2011году.

В 2011 году в Мясниковском районе показатель заболеваемости составил 126,16 на 100 тыс. детей при среднерайонном показателе 2,79. В 2012-2013 годах данной патологии не зарегистрировано.

Таблица 25.

Динамика заболеваемости синдромов  врожденной йодной недостаточности среди детей в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

126,16

-

-

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

2,79

1,05

0,34

-87,89

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

2,16

2,65

1,45

-32,91

 

 

Диффузный эндемический зоб

  Первичная заболеваемость у детей диффузным эндемическим зобом снизилась в 2013году по сравнению с 2012годом. В 2011 году не зарегистрирована ни одного случая заболевания, в 2012году данный показатель составил 172,58 на 100 тыс. детей, в 2013году  первичная заболеваемость детей диффузным эндемическим зобом составила 161,55 на 100тыс. детей.

 

Таблица 26.

Динамика заболеваемости диффузным  (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью и др. формами  нетоксического зоба среди детей в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

Темп прироста

Мясниковский район

-

172,58

161,55

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

49,56

39,76

78,73

58,88

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

104,74

116,23

122,25

16,71

 Таблица 27.

Динамика заболеваемости многоузловым   (эндемическим) зобом, связанным   с йодной недостаточностью среди детей в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

15,77

-

-

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

2,79

1,74

13,41

380,27

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

4,81

5,79

13,03

170,66

 

Гипотиреоз

 Первичная заболеваемость гипотиреозом у детей в 2013году не зарегистрирована. В 2012году зарегистрирован 1 случай заболевания, что составило 15,69 на 100 тыс. населения.

 

Таблица 28.

Динамика заболеваемости субклиническим гипотиреозом  вследствие йодной недостаточности, другими формами гипотиреоза среди детей в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

-

15,69

-

 

ВСЕГО В РАЙОНАХ

6,63

9,42

11,0

65,92

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

11,79

20,53

26,06

121,10

 

Тиреотоксикоз

В 2011-2013годы  не зарегистрировано ни одного случая первичной заболеваемости тиреотоксикозом у детей.

 

Тиреоидит

Первичная заболеваемость тиреоидитом у детей в 2013году не зарегистрирована. В 2012году  зарегистрирован один случай заболевания данный показатель составил 15,69 на 100 тыс. населения.

 

Таблица 29.

Динамика заболеваемости тиреоидитом среди детей в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

-

15,69

-

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

5,58

6,28

9,28

66,25

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

8,96

9,77

9,33

4,08

 

В структуре первичной заболеваемости детского населения по итогам 2013 года 1 место занимает диффузный эндемический зоб.

 

Анализ заболеваемости подростков

 

Диффузный эндемический зоб

   Первичная заболеваемость у подростков диффузным эндемическим зобом в 2011году не регистрировалась. В 2012 году зарегистрировано 12 случаев данного заболевания среди подростков, что составило 891,53 на 100 тыс. подростков. В 2013 году зарегистрировано 11 случаев заболевания, что составило 460,83 на 100 тыс. подростков.

 

 

Таблица 30

Динамика заболеваемости диффузным  (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью и др. формами  нетоксического зоба среди подростков в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

-

891,53

460,83

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

105,18

125,96

172,69

64,18

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

302,93

295,49

331,25

9,35

 

Многоузловой эндемический зоб

       Первичная заболеваемость многоузловым эндемическим зобом у подростков в 2011-2013 годы не зарегистрирована.

 

Гипотиреоз

      Первичная заболеваемость гипотериозом у подростков зарегистрирована лишь в 2012году, что составляет 74,29 на 100 тыс. подростков.

 

Таблица 31.

Динамика заболеваемости гипотиреозом, связанным с йодной недостаточностью и др. формами  гипотиреоза среди подростков в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

-

74,29

-

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

16,18

35,99

46,29

186,05

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

28

48,15

80,53

187,65

 

Тиреотоксикоз

 Первичной заболеваемости тиреотоксикозом у подростков в 2011-2013 годы не зарегистрировано.

 

Тиреоидит

Первичная заболеваемость подростков тиреоидитом в 2013 году снизилась по сравнению с 2012 годом в 2,9 раз. В 2012 году данный показатель составил 222,88 на 100 тыс. подростков, в 2013 году 76,80 100 тыс. подростков. Темп прироста составил 4,99. В 2013 году заболеваемость тиреоидитом среди подростков ниже среднерайонного показателя по области в 46,1 раз.

 

Таблица 32.

Динамика заболеваемости тиреоидитом среди подростков в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

2012 г.

2013 г.

темп прироста

Мясниковский район

73,15

222,88

76,80

4,99

ВСЕГО В РАЙОНАХ

12,95

17,99

42,73

230,06

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

16,51

16,78

29,06

75,99

 

В структуре первичной заболеваемости подростков по итогам 2013 года 1 ранговое место занимает диффузный эндемический зоб; на 2 месте – тиреоидит.

 

Заболеваемость взрослых

 

Диффузный эндемический зоб

 Первичная заболеваемость диффузным эндемическим зобом среди взрослых в 2013 году снизилась по сравнению с 2012 году в 1,3 раз 987,49 до 766,42 на 100 тыс. взрослых). При этом средние показатели по районам составили – 105,96. Мясниковский район занимает 2 ранговое место по районам области в первичной заболеваемости диффузным эндемическим зобом среди взрослого населения.

 

Таблица 33.

Динамика заболеваемости диффузным  (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью и др. формами  нетоксического зоба среди взрослых  в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

ранг

2012 г.

ранг

2013 г.

ранг

темп прироста

Мясниковский район

53,25

11

987,49

2

766,42

2

1339,16

ВСЕГО В РАЙОНАХ

90,87

 

102,78

 

105,96

 

16,60

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

87,74

 

94

 

88,91

 

1,33

 

 

Многоузловой эндемический зоб

 Показатель первичной заболеваемости за период 2011-2013 годы имеет тенденцию к увеличению на 1778,27% 6,27 в 2011г. до 117,68 в 2013г. на 100 тыс. взрослых). Мясниковский район в 2013 году занимает 5 ранговое место среди районов области по первичной заболеваемости многоузловым эндемическим зобом. Показатель первичной заболеваемости многоузловым эндемическим зобом в Мясниковском районе 2013 году выше среднерайонного показателя по области в 2 раза.

 

Таблица 34.

Динамика заболеваемости многоузловым   (эндемическим) зобом, связанным   с йодной недостаточностью среди взрослых в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

ранг

2012 г.

ранг

2013 г.

ранг

темп прироста

Мясниковский район

6,27

30

109,72

5

117,68

8

1778,27

ВСЕГО В РАЙОНАХ

42,6

 

40,68

 

58,20

 

36,36

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

44,99

 

44,33

 

52,30

 

16,25

 

Гипотиреоз

 Показатель первичной заболеваемости взрослых гипотиреозом за 2011-2013 годы снизился в 2 раза. В 2011году данный показатель составлял 6,27 на 100 тыс. взрослых, в 2012 году  9,4 на 100 тыс. взрослых, в 2013году 3,02 на 100 тыс. взрослых. Темп убыли составил при этом 51,84. Мясниковский район по первичной заболеваемости взрослых гипотиреозом занимает 28 ранг по области.

 

 

 

 

Таблица 34.

Динамика заболеваемости гипотиреозом, вследствие йодной недостаточности и другими формами гипотиреоза среди взрослых в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

ранг

2012 г.

ранг

2013 г.

ранг

темп прироста

Мясниковский район

6,27

28

9,4

19

3,02

28

-51,84

ВСЕГО В РАЙОНАХ

20,75

 

16,09

 

19,96

 

-3,81

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

22,69

 

23,8

 

21,61

 

-4,77

 

Тиреотоксикоз

Первичная заболеваемость взрослых тиреотоксикозом в 2013году увеличилась по сравнению с 2012 годом в 3,1 раз и составила 39,23 на 100 тыс. взрослых. Мясниковский район занимает 3 место среди районов области по первичной заболеваемости тиреотоксикозом.

 

Таблица 35.

Динамика заболеваемости тиреотоксикозом  среди взрослых в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

ранг

2012 г.

ранг

2013 г.

ранг

темп прироста

Мясниковский район

 

-

12,54

13

39,23

3

-

ВСЕГО В РАЙОНАХ

9,52

 

11,02

 

11,70

 

22,86

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

13,16

 

14,85

 

13,89

 

5,60

 

Тиреоидит

Первичная заболеваемость тиреоидитом у взрослых увеличилась за период 2011-2013 годы   на 50,61% 172,29 до 259,50 на 100 тыс. взрослых). В 2013 году показатель первичной заболеваемости взрослых тиреоидитом по Мясниковскому району превысил среднерайонный показатель по районам области в 3,2 раза. Мясниковский район в 2013 году занимает 4 ранговое место по области по первичной заболеваемости тиреоидитом у взрослых.

                                                                                                          

Таблица 36.

Динамика заболеваемости тиреоидитом  среди взрослых в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

 

2011 г.

ранг

2012 г.

ранг

2013 г.

ранг

темп прироста

Мясниковский район

172,29

6

253,93

5

259,50

4

50,61

ВСЕГО В РАЙОНАХ

65,06

 

77,72

 

80,12

 

23,15

ВСЕГО ПО ОБЛАСТИ

57,21

 

79,77

 

70,38

 

23,01

 

В структуре первичной заболеваемости взрослых по итогам 2013 года 1 место принадлежит диффузному эндемическому зобу; на 2 месте — тиреоидит; на 3 месте – многоузловой эндемический зоб.

 

     Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований

жителей Мясниковского района

         

 Анализ динамики онкологических процессов свидетельствует, что за период 2011-2013годы отмечается снижение первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями населения района на 26,68%. Показатели первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в Мясниковском районе ниже среднерайонных по области в 1,5 раза.

                                                                                                                     Таблица 37.

Показатели первичной заболеваемости ЗН населения в Ростовской области и в Мясниковском районе в 2011-2013г.г. (на 100тыс. населения).

 

2011г.

2012г.

2013г.

Темп прироста

Показатели заболеваемости по Мясниковскому району

267,45

232,18

196,08

-26,68

Показатели заболеваемости по районам Ростовской области

321,73

331,16

301,91

-5,28

Показатели заболеваемости по Ростовской области

352,36

372,41

333,19

-5,44

 

Рисунок 8. Динамика первичной заболеваемости ЗН населения в Ростовской области и в Мясниковском районе в 2011-2013г.г.

     

             В динамике за три года обращаемость больных, состоящих на диспансерном учете, за медицинской помощью снизилась. Количество обращений на 100тыс. населения в 2013годом по сравнению с 2011 годом стало меньше на 0,94%.

                                                                                                              

 

           Таблица 37. 

Показатели обращаемости злокачественными новообразованиями

населения в Мясниковского района за период 2011-2013 г.г.  (на 100тыс. населения).

 

2011г.

2012г.

2013г.

Темп прироста

Контингент больных, находящихся под «Д» наблюдением по Мясниковскому району

1687,5

1632,1

1671,6

-0,94

 

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 9. Динамика обращаемости злокачественными новообразованиями

населения в Мясниковского района в 2011-2013г.г.

Первичная заболеваемость ЗН по локализациям

          

 За период 2011-2013 годы среди впервые выявленных случаев злокачественных новообразований выявлен рост по 8 локализациям, таким как: прямая кишка, кости, соединительной и другим мягких тканей, щитовидная железа.    

 

            Таблица 39.

Показатели первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Мясниковского района за период 2011-2013гг.  (на 100 тысяч населения) по локализациям.

Наименование злокачественных новообразований (ЗН)

 Число случаев заболеваний ЗН

 на 100000 населения

2011г.

2012г.

2013г.

Темп прироста

ЗН всего, в т.ч.

267,45

232,18

196,08

-26,68

Полости рта

-

-

4,9

-

Глотки

2,53

2,5

2,45

-3,16

Желудка

15,18

17,57

12,25

-15,30

Ободочной кишки

20,24

12,55

12,25

-39,5

Прямой кишки

10,12

12,55

12,25

21,04

Печени

2,53

2,5

2,45

-3,16

Поджелудочной железы

10,12

12,55

4,9

-51,58

Трахеи, бронхов, легкого

48,07

35,15

29,4

-39,6

Костей и суставных хрящей

-

2,5

2,45

-

Меланома кожи

5,06

-

4,9

-3,16

Др. новообразования кожи

17,71

22,6

9,8

-44,7

Соед. и др. мягких тканей

2,53

-

4,9

93,7

Молочной железы

35,42

25,10

17,15

-51,58

Шейки матки

20,24

12,55

7,3

-63,9

Тела матки

5,06

5,02

2,45

-51,58

Яичника

-

2,5

2,45

-

Предстательной железы

17,71

12,55

9,8

-44,66

Почки

5,06

15,06

4,9

-3,16

Мочевого пузыря

12,65

7,5

9,8

-22,52

Щитовидной железы

2,53

10,04

4,9

93,67

ЗН лимфомы

12,65

5,02

12,25

-3,2

Лейкемии

7,6

5,02

-

-

            В структуре первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями Мясниковского района в 2013 году преобладает:

1 место — ЗН трахеи, бронхов, легкого;

2 место — ЗН молочной железы;

3 место — ЗН ободочной кишки;

4 место — ЗН желудка, прямой кишки, злокачественные лимфомы;

5 место — ЗН др. новообразования кожи, предстательной железы, мочевого пузыря.        

            Среди впервые выявленных злокачественных новообразований в 2013 году на женщин приходится 44% случаев. У женщин преобладает рак молочной железы, желудка, прямой кишки, др. новообразований кожи, шейки матки, злокачественныелимфомы.                                                                                     

          У мужчин лидируют рак трахеи, бронхов, легкого, предстательной железы, мочевого пузыря, ободочной кишки. Среди вновь зарегистрированных случаев на мужчин приходится 46%.4,

           Наибольший процент вновь выявленных случаев злокачественных новообразований регистрируется у населения района в возрасте старше трудоспособного: у женщин 63,63% (старше 55 лет), у мужчин 67,39% (старше 60 лет).

                                                                                                         

Заболеваемость  детского населения (0-14 лет)

           За последние три года в Мясниковском районе не зарегистрировано ни одного случая онкопатологии в возрастной группе населения 0 -14 лет.

 

Смертность населения Мясниковского района от злокачественных новообразований

    Уровень смертности населения района от злокачественных новообразований в 2013 году в сравнении с 2011 годом снизился на 11,36%.

                                         Таблица 40

Показатели смертности от злокачественных новообразований населения по Мясниковскому району в 2011-2013г.г.

 

 

 

 

2011 г.

2012 г.

 

2013 г.

 

Темп прироста

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мясниковский район

 

118,91

153,15

 

105,39

 

-11,36

 

 

 

 

        В 2013 году в сравнении с 2011 годом показатели смертности на 100тыс. населения выросли по 4 локализациям, таким как: желудка, прямая кишка, почки, шейки матки. Темп прироста смертности от злокачественных новообразований в Мясниковском районе в 2013году снизился на 8,5%

                В структуре смертности в 2013 году в Мясниковском районе преобладает:

-                  1 место - ЗН трахеи, бронхов, легкого;

-                  2 место — ЗН желудка;

-                  3 место — ЗН молочной железы, шейки матки;

-                  4 место – ЗН прямой кишки и поджелудочной железы;

-                  5 место — ЗН ободочной кишки, почки, мочевого пузыря.

 

 

Рисунок 10. Динамика смертности от ЗН в 2011-2013г.г.

Таблица 41

Структура смертности населения Мясниковского района от злокачественных новообразований      в 2011-2013г.г. по локализациям

Наименование злокачественных новообразований (ЗН)

         Число умерших от ЗН на 100000 населения

2011г.

2012г.

2013г.

Темп прироста

ЗН всего, в т.ч.

118,91

153,15

105,39

-8,5

Полости рта

-

2,5

-

-

Глотки

2,5

-

2,45

-

Пищевода

2,5

-

 

-

Желудка

10,12

20,1

14,7

50

Ободочной кишки

5,1

5,0

4,9

-

Прямой кишки

2,5

10,04

7,35

200

Печени

2,5

-

-

-

Поджелудочной железы

12,6

10,04

7,35

-40

Трахеи, бронхов, легкого

30,36

30,1

29,4

-

Костей и суставных хрящей

-

2,5

-

-

Меланома кожи

-

-

2,45

-

Др. новообразования кожи

-

-

2,45

-

Молочной железы

10,12

17,57

9,8

-

Шейки матки

5,1

10,04

9,8

100

Тела матки

2,5

-

-

-

Яичника

-

5,0

2,45

-

Предстательной железы

7,6

2,5

-

-

Почки

2,5

2,5

4,9

100

Мочевого пузыря

10,12

7,5

4,9

-50

Щитовидной железы

2,5

-

-

-

ЗН лимфомы

2,5

-

2,45

-

Лейкемии

-

7,5

-

-

Состояние смертности населения

 

В 2014году в районе умерло 460 человек, показатель смертности составил 11,0 на 100 тыс. человек, против 10,54 в 2013 году.

 

 Таблица 42.

Динамика общей смертности за 2012-2014 г.г.

  Годы

2012г.

2013г

2014г.

В абсолютных числах

458

430

460

В показателях на 1000 населения

11,5

10, 54

11,0

 

Рисунок 11. Динамика смертности в Мясниковском районе в 2011-2014 г.г.

1.2 Сведения о профессиональной заболеваемости

 

С 1998года в Мясниковском районе профессиональная заболеваемость не регистрируется.

          В районе имеется 1  лечебно-профилактическое учреждение имеющее  лицензию на проведение профессиональных осмотров и осуществляющее медицинские осмотры Муниципальное учреждение здравоохранения Мясниковского района» Центральная районная больница». До настоящего времени ЛПУ не освоило проведение лабораторно- инструментальных обследований в полном объеме, не выявляют профессиональную патологию на донозологической стадии. В 2014году согласно согласованным перечням контингентов лиц подлежащих прохождению медицинского осмотра  подлежало прохождению периодического медицинского осмотра 2817 человек, из них женщин – 1695 из них прошло медицинский осмотр – 2801 человек, из них женщин – 1674 человек, процент охвата медицинскими осмотрами составил 99, 5 %, что выше показателей 2013года (98%).

  За период с 2011 по 2013 годы число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности уменьшилось — 204,7 на 1000 в 2013году  (295,9 на 1000 в 2011 году), как у мужчин — на 35,8% (177,2 на 1000 в 2013 году, при 276,05 на 1000 в 2011 году), так и у женщин — на 35,5% (229,2 на 1000 в 2013 году, при 355,5 на 1000 в 2011 году).

При этом наибольшее количество случаев с временной утратой трудоспособности отмечалось в следующих классах заболеваний:

болезни органов дыхания: мужчины — 74,82 на 1000 в 2013 году, при 116,9 на 1000 в 2011 году, снижение на 36%; женщины - 81,79 на 1000 в 2013 году, при 117,9 на 1000 в 2011 году, снижение на 30,6%;

болезни костно-мышечной и соединительной ткани: мужчины — 29,4 на 1000 в 2013 году, при 41,7 на 1000 в 2011 году, снижение на 29,5%; женщины - 28,9 на 1000 в 2013 году, при 36,8 на 1000 в 2011 году, снижение на 21,5%;

болезни системы кровообращения: мужчины — 19,2 на 1000 в 2013 году, при 26,9 на 1000 в 2011 году, снижение на 28,6%; женщины — 16,9 на 1000 в 2013 году, при 25,1 на 1000 в 2011 году, снижение на 32,7%;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин: мужчины — 22,01 на 1000 в 2013 году, при 27,4 на 1000 в 2011 году, снижение на 19,7%; женщины — 10,66 на 1000 в 2013 году, при 14,2 на 1000 в 2011 году, снижение на 24,9%;

болезни органов пищеварения: мужчины — 8,9 на 1000 в 2013 году, при 9,9 на 1000 в 2011 году, снижение на 10,1%; женщины — 7,9 на 1000 в 2013 году, при 9,5 на 1000 в 2011 году, снижение на 16,8%.

 

1.3 Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости

в Мясниковском районе

 

За 2014 год в Мясниковском районе зарегистрировано 8437 случаев инфекционных и паразитарных болезней,     (показатель на 100 тыс. населения –29634,9), что в 1,4 раза выше уровня заболеваемости  2013года  — (показатель на 100 тыс. населения –29634,9).

 Соотношение паразитарных и инфекционных заболеваний в 2014 году составило 1:300.

           В 2014 году регистрация заболеваемости дифтерией, краснухой, эпидемическим паротитом отсутствовала.

 В структуре инфекционных и паразитарных болезней, как и ранее, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей, доля которых составила 95,2%.          Оставшуюся совокупность формируют инфекции с фекально-оральным механизмом передачи – 1,1%, социально «обусловленные» заболевания – 0,6%, паразитарные болезни – 0,5%, прочие около 3,6%.

Социально-обусловленные инфекции

В 2014 году по сравнению с 2013годом снизилась заболеваемость туберкулезом с 19 случаев с показателем на 100 тыс.населения 37,95 до 9 случаев с показателем на 100 тыс.населения 22,06. Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза в 2014 году по сравнению с 2013годом снизилась с 12,55 до 2,45 на 100 тыс.населения.

Туберкулез у детей в 2014году не регистрировался.

Противоэпидемические мероприятия проводились во всех очагах туберкулеза, включая рецидивы БК+. Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводилась по заявкам, камерная дезинфекция не проводилась. В 2014 году прививки против туберкулеза получили 220 человек, из них новорожденных 104. Своевременно прививки в декретированном возрасте получили 96,3% новорожденных 2012году -96,7% в 2013году -96,9%). В 2014году 14530 человек прошли флюорографическое обследование. Низкий охват населения профилактическими ФЛО – обследованиями из-за изношенности аппаратуры.

 

Таблица 43.

Заболеваемость туберкулезом в абсолютных цифрах и показателях на       100 тыс.населения  в динамике за 2012-2014г.г.

заболевания

2012г.

 

2013г.

 

2014г.

 

 

 

забол.

показ.

забол.

 

показ.

забол.

 

показ.

Туберкулез акт.

15

37,95

19

 

47,7

9

 

22,06

ТВС органов дых.

13

32,89

19

 

47,7

8

 

19,61

ТВС бацил.формы

3

7,59

5

 

12,55

1

 

2,45

 

В 2014году заболеваемость  гонореей снизилась по сравнению с предыдущим годом с 25,11 до 2,45 на 100тыс. населения, заболеваемость сифилисом снизилась с 10,04 до 7,35 на 100тыс.населения.

Количество ВИЧ инфицированных в районе в 2014году выросло на 4 случая

(2014год -9 случаев с показателем на 100тыс.населения 22,0, в 2013 году 5 случаев в с показателем на 100тыс.населения 12,5).

 

                        

Инфекционные заболевания, управляемые средствами

специфической профилактики

               В 2014 году на территории Мясниковского района был зарегистрирован один случай заболеваемости корью. Заболевший взрослый, не привитый, из этнической группы мигрирующих цыган.

В связи с осложнением эпидемической ситуации по кори в январе-апреле 2014 года на основании Федеральных законов от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и от 19 сентября 1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и письмом Роспотребнадзора от 14.04.2014г. № 01/4231-1432 «О подчищающей иммунизации против кори» в целях предупреждения распространения заболеваемости корью была проведена подчищающая иммунизация против кори жителей Мясниковского района. В целом по району в 2014 году против кори вакцинировано 754 человека, из них детей -657. Ревакцинацию получили 696 человек, в т.ч. 450 детей в возрасте 6 лет. Анализ состояния привитости населения района против кори показывает, что в возрасте 24 месяцев дети привиты на 98, 2% (в2013 году-98,2%, в2012году-98,6%). Ревакцинацию против кори в 6 лет в 2014 году получили 98,4% детей 2013 году-99,1%, в 2012 году-98,8%). В 2014 году вакцинировано против кори взрослого населения 97 человек, ревакцинировано-246 человек.

Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2014 году не зарегистрирована.

          Против эпидемического паротита вакцинировано 657 человек, ревакцинировано 450 человек. Показатель своевременности охвата прививками в 24 месяца составил 98,2% (2013год-98,2%, 2012год -98,6%). Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет получили 98,4%).

Заболеваемость краснухой в 2014 году не регистрировалась.

Против краснухи в 2014 году вакцинировано 614 человек, ревакцинировано 487 человек. Показатель своевременности охвата профилактическими прививками против краснухи в возрасте 24 месяцев составил 98,2% (2013год -98,2%, 2012год -98,6%). В возрасте 6 лет ревакцинировано против краснухи 98,4% детей (2013год -99,1%, 2012год -99,5%).

          Заболеваемость дифтерией в 2014 году не регистрировалась.

В 2014 году показатель охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев составил 98,2 (2012год -98,3%, 2013год -98,1%), показатель охвата своевременной ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев-96,9% (2012год -98,0%, 2013год -96,6%).

Показатель охвата иммунизацией против дифтерии взрослых с 18 лет в 2014г превысил рекомендуемый уровень (95,0%) и составил 97,9% 2012году -97,7% в 2013году -97,8%).

Заболеваемость коклюшем в районе в 2014 году не регистрировалась.

Охват вакцинацией против коклюша составил 98,2% (2012год -98,3% 201год -98,1%). Ревакцинацию против коклюша в возрасте 24 месяца своевременно получили 96,9% детей (2012год -98,0% 2013год -96,6%).

Заболеваемость менингококковой инфекцией в 2014году не регистрировалась.

Показатель своевременности вакцинации детей против полиомиелита в возрасте 12 мес. в 2014году составил 98,0% (2012год -98,7% 2013год -98,3%), ревакцинации в возрасте 24 мес-98,3% (2012год -98,2%, 2013год -98,0%), ревакцинации в 14 лет-100% в 2013 и 2014 годы.

Острые вялые параличи в 2014году, как и предыдущие годы на территории района не регистрировались.

 

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

В 2014году   в районе зарегистрировано – 7998 заболевших ОРВИ том числе 3613 дети до 14 лет), что ниже  заболеваемости ОРВИ 2013 года в 1,4 раза – 11239 человек том числе дети до 14 лет- 5714 человек). 

Показатель заболеваемости на 100тыс.населения составил 19602,9. Заболеваемости гриппом зарегистрировано не было. Всего по району было вакцинировано против гриппа 10323 человека, что составило 25,3% от общей численности населения. Из общего числа привитых 1303 человека иммунизированы за счет других источников, остальные в рамках национального календаря профилактических прививок.

Выделение ассигнований из муниципального бюджета на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации населения целью обеспечения максимального охвата иммунизацией населения с учетом прививок в рамках Приоритетного национального проекта), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ предусмотрено не было.

 

Вирусные гепатиты

В 2014 году было зарегистрировано 4 случая заболеваемости вирусными гепатитами с показателем 9,8 на 100тыс. населения. Из них- 1 острый вирусный гепатит А (показатель на 100тыс. населения 2,45), 1 хронический вирусный гепатит С (показатель на 100тыс. населения 2,45), 1 острый вирусный гепатит С (показатель на 100тыс. населения 2,45) и 1 носитель гепатита В (показатель на 100тыс. населения 2,45).

           Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2014году составил 97,8% (2012год -97,9% 2013 год -97,7%). В 2014 году в районе вакцинировано против вирусного гепатита В 1774 человека, в том числе детей 394 человека.

Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-35 лет составил 99,1%, в возрасте 36-59 лет-83,5%. В 2013 году 18-35 лет-85,1% 36-59 лет- 80,3%.

 

Таблица 44. 

Заболеваемость вирусными гепатитами в абсолютных цифрах и   показателях на 100 тыс.населения в динамике за 2012-2014г.г.

заболевания

2012г.

 

2013г.

 

2014г.

 

 

забол.

показ

забол.

показ.

забол.

показ.

ГЕПАТИТЫ

2

5,06

14

35,15

4

9,80

Острый ВГ

2

5,06

2

5,02

2

4,90

Острый ВГА

2

5,06

2

5,02

1

2,45

Острый ВГВ

0

0

0

0

0

0,0

Острый ВГС

0

0

0

0

1

2,45

Хронический ВГ

0

0

8

20,09

1

2,45

Хронический ВГВ

0

0

3

7,53

0

0,0

Хронический ВГС

0

0

5

12,55

1

2,45

Носители геп.В

0

0

4

10,04

1

2,45

 

 

Внутрибольничные инфекции

В 2014 году заболеваемости ВБИ зарегистрировано не было.

 

 

Острые кишечные инфекции.

          Острые кишечные инфекции (ОКИ) в Мясниковском районе из года в год относится к массовым инфекциям, показатель заболеваемости которыми превышает 100, 0 на 100тыс. населения.

Показатель заболеваемости суммы ОКИ в 2014году составил 215,7 на 100 тыс. населения. Абсолютный прирост заболеваемости суммы ОКИ в 2014году по сравнению с 2013годом составил плюс 57,5 на 100 тыс.населения.

Всего в 2014 году зарегистрировано 88 случаев ОКИ, из них 81 случай ОКИ неустановленной этиологии и 7 случае сальмонеллеза. Заболеваемость ОКИ в 2014г была спорадической, не связанной общими путями и факторами передачи инфекции, которая регистрировалась в различных населенных пунктах района, среди различных социальных и возрастных групп населения.

           Таблица 45.      

Заболеваемость ОКИ в абсолютных цифрах и показателях на 100 тыс.населения в динамике за 2012-2014гг.

заболевания

2012г.

 

2013г.

 

2014г.

 

 

забол.

показ.

забол.

показ.

забол.

показ.

СУММА ОКИ

115

291,0

63

158,2

88

215,7

Сальмонеллезы

11

27,83

0

0

7

17,16

Дизентерия

1

2,53

0

0

0

0,0

Диз.бак.подтв.

1

2,53

0

0

0

0,0

ОКИ уст.этиол.

12

30,36

6

15,06

7

17,16

ОКИ,неуст.этиол.

91

230,2

57

143,1

81

198,5

           

 Рисунок 12. Динамика заболеваемости ОКИ по Мясниковскому району в 2012-2014г.г.

 

Брюшной тиф

 Заболеваемости брюшным тифом в 2014 году зарегистрировано не было.

 Против брюшного тифа в 2014 году было привито в соответствии с национальным календарем по эпидемическим показаниям 27 человек — работники коммунальной сферы.

 

                                                 Сальмонеллезы

 В 2014году было зарегистрировано 7 случаев сальмонеллеза.

 Удельный вес сальмонеллезов в структуре кишечных инфекций в 2014 году составил 7,9%, в 2012 году 9,5%, в 2013 году  заболеваемость сальмонеллезом не регистрировалась. Показатель заболеваемости составил в 2012 году 27,8 на 100тыс.населения, в 2014 году-17,16 на 100тыс.населения. В этиологической структуре сальмонеллеза в 2014году , как и в предыдущие годы преобладают сальмонеллезы группы Д (s.enteritidis), в 2012 году-100% от диагностированных случаев, в 2014году – 85,7%.

                                       

Бактериальная дизентерия

Заболеваемости дизентерией в 2014 году,  как и в 2013году, зарегистрировано не было.

В 2012году был зарегистрирован 1 случай дизентерии с показателем 2,53 на 100 тыс. населения.

 

ОКИ, вызванные другими возбудителями

В 2014году ОКИ установленной этиологии зарегистрировано не было.

В 2013году было зарегистрировано 6 случаев ОКИ установленной этиологии. Из них 3 были вызваны протеем, 1 клебсиеллой и 2 стафилококком.

В 2012 году было зарегистрировано 12 случаев ОКИ установленной этиологии, из них 7 вызваны ротовирусами, 2 протеем и 3 E.Coli.

                                            

Гепатит А

Заболеваемости вирусным гепатитом А в 2012- 2013 годах зарегистрировано не было. В 2014году был зарегистрирован 1 случай ОВГА с показателем 2,45 на 100 тыс. населения.

В связи с отсутствием финансирования не проведена вакцинация сотрудников детских дошкольных учреждений района против вирусного гепатита А, брюшного тифа, шигеллёзов в соответствии с требованиями Федерального закона № 157-ФЗ от 17.09.1998г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национального календаря профилактических прививок, утверждённого приказом МЗ РФ №51 от 31.01.2011г.

 

Энтеровирусные инфекции

В 2014 году было зарегистрировано 3 случая энтеровирусной инфекции с показателем 7,35 на 100 тыс. населения. В 2013 году был зарегистрирован 1 случай заболеваемости ЭВИ с показателем 2,51 на 100 тыс. населения. В 2012 году заболеваемость ЭВИ не регистрировалось.

 

Заболеваемость природно-очаговыми инфекциями

Заболеваемости природно-очаговыми инфекциями в районе в 2014году, как и в предыдущие годы, зарегистрировано не было.

  Против туляремии население Мясниковского района привито на от 53,3% подлежащих. Годовой план по вакцинации против туляремии выполнен на 71,6%, ревакцинации 4,3%. В 2014 году против лептоспироза привито 25 человек. Против сибирской язвы и бешенства население района в 2014году не прививалось. За 2013год в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Мясниковского района» Центральная районная больница» за антирабической помощью обратилось 130 человека, из них детей до 14 лет-44 человека.  Из 130 пострадавших от укусов, оцарапываний, ослюнений животными 21 человек получили, КОКАВ+ АИГ и 109 человек КОКАВ.

Бруцеллеза среди людей в 2012-2014годы зарегистрировано не было.

 

Паразитарные заболевания

 

          Количество заболевших энтеробиозом в 2014году составило 2 случая с показателем 4,9 на 100тыс. населения. Абсолютный прирост заболеваемости по сравнению с 2013 годом составил минус 30,25 на 100тыс. населения.

Чесоткой в 2014 году заболело 10 человек с показателем на 100тыс.населения 24,5, что на 3 случая меньше данных предыдущего года. Показатель заболеваемости чесоткой в 2013 году составлял 32,4 на 100 тыс.населения.

Заболеваемость микроспорией в 2014 году снизилась по сравнению с предыдущим годом с 87,8 на 100тыс. населения (35случаев) до 63,7 на 100тыс. населения (26случаев).

В 2014году зарегистрирован 1 случай заболеваемости аскаридозом с показателем 2,45 на 100 тыс. населения.

Другие гельминтозы на территории Мясниковского района в 2014году не регистрировались.

Таблица 46.

Паразитарные заболевания в абсолютных цифрах и показателях на  100 тыс. населения  в динамике за 2012-2014гг

заболевания

2012г.

 

2013г.

 

2014г.

 

 

забол.

показ.

забол.

показ.

забол.

показ.

Микроспория

52

131,6

35

87,77

26

63,73

Чесотка

14

35,42

13

32,64

10

24,51

Энтеробиоз

31

78,43

14

35,15

2

4,90

 

Анализ материалов надзорных мероприятий  в отношении муниципальных     образовательных учреждений района показал неудовлетворительную организацию медицинского обслуживания учащихся. Работа по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний не проводится: осмотр детей на педикулез не организован, осуществляется прием детей в образовательные учреждения без наличия справок с лабораторным подтверждением излеченности от дерматолога. Остро стоит вопрос кадрового обеспечения медицинским персоналом общеобразовательных учреждений района, фактически же медицинский персонал данные объекты не посещает. Детскими дошкольными учреждениями не проводится ежегодная камерная дезинфекция матрасов, постельных принадлежностей.

 

Раздел II

Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в Мясниковском районе

 

В 2014году деятельность территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Новошахтинске, Мясниковском, Родионово-Несветайском районах и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городе Ростове-на-Дону по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в районе проводилась  по следующим направлениям:

— Исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с целью принятия управленческих решений, в том числе по реализация комплексных целевых программ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

-Осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора в условиях действия Федерального закона от 26      декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных  предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и  муниципального контроля»; кодекса Российской Федерации об      административных правонарушениях от 30.12.2001г. №195-ФЗ.

 

 

Информирование  органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

 

В 2014 году территориальным отделом подготовлено и вынесено на рассмотрение в органы исполнительной власти, на заседаниях межведомственных комиссий 39 информаций, в том числе о состоянии санитарной очистки населенных мест, об организации отдыха и оздоровления детей и итогах ЛОК, о состоянии заболеваемости и поведении вакцинации населения Мясниковского района.

       На заседаниях  комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и ведению социально-гигиенического мониторинга рассмотрено 9 вопросов, в том числе:

-» О мерах по предупреждению заболеваемости корью, краснухой–  решение № 1 от 31.01.2014г ;

-» О мерах по усилению профилактики кори и предупреждению инфекционной заболеваемости в организованных коллективах–  решение № 2 от 27.02.2014г ;

-» Об усилении мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций»- решение № 3 от 20.05.2014г; 

 —» О подчищающей иммунизации против кори в Ростовской области» — решение № 4 от 20.05.2014г;

-» О мерах по улучшению организации отдыха и оздоровления детей в 2014году» -решение № 5 от 20.05.2014г;

-» О мерах, направленных на предупреждение пищевых отравлений и заболеваний людей» — решение № 6 от 29.05.2014г;

-» Об осложнении эпидемической ситуации по заболеваемости сибирской язвой в Ростовской области»  — решение № 7 от 04.09.2014г;

-» Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Ростовской области, в том числе по лихорадке Эбола» -решение № 8 от 30.10.2014г;

» Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2014-2015гг. — решение № 9 от 14.11. 2014г.

Подготовлено 13 информаций на сайт Администрации Мясниковского района, 8 статей в районную газету» Заря».

Специалистами территориального отдела принято участие в совещаниях и конференциях проводимых Администрацией Мясниковского района:

— в совещании с руководителями образовательных учреждений Мясниковского района по вопросам организации питания детей и подростков, с руководителями оздоровительных учреждений Мясниковского района по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях проводимых Администрацией Мясниковского района;

-в совещании с руководителями образовательных учреждений Мясниковского района по вопросам подготовки к новому учебному году;

-в августовской педагогической конференции; 

— в совещании по вопросу вакцинопрофилактики гриппа.

В 2014 году в Мясниковском районе действовали комплексные целевые программы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

— Муниципальная долгосрочная программа: «Развитие здравоохранения Мясниковского района на 2010-2015годы» (программа принята Постановлением № 132 от 16.03.2010г.),  с подпрограммой» Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи», предусматривающей проведение комплекса мероприятий, в том числе:

» Профилактика распространения ВИЧ- инфекции»   

В 2014году на выполнение мероприятий планировалось выделить 476,0 тыс. руб., выделено 476,0 тыс. руб., освоено 435,6 тыс. руб., в том числе на приобретение: холодильного оборудования – 77,0 тыс. руб., ультразвуковых моек для обработки оборудования  — 65,1 тыс. руб., контейнеров для перевозки крови-30,0 тыс. руб., дезинфицирующих средств и спирта — 144,1 тыс. руб.,   резиновых перчаток, и прочих медицинских изделий – 27,8 тыс. руб., одноразовых пакетов и контейнеров для стерилизации – 54, 1 тыс. руб., дезинфекционных ковриков – 37,3 тыс. руб.

«Охрана здоровья матери и ребенка»

           В 2014году на выполнение мероприятий планировалось выделить 102,0 тыс. руб.  выделено 102,0 тыс. руб., освоено 102,0 тыс. руб., в том числе на  приобретение средств контрацепции для женщин из социально неблагополучных семей- 102,0 тыс. руб.

«Профилактика распространения  сахарного диабета»

В 2014году на выполнение мероприятий планировалось выделить 90,0 тыс. руб.,   выделено 90,0 тыс. руб., освоено 90, 0 тыс. руб., в том числе на приобретение тест – полосок для глюкометров.

» Профилактика туберкулеза»

В 2014году на выполнение мероприятий планировалось выделить 7,0 тыс. руб.,   выделено 7,0 тыс. руб., освоено 7, 0 тыс. руб., в том числе на тиражирование санитарно-просветительной литературы.

» Проведение текущего ремонта»

В 2014году на выполнение мероприятий планировалось выделить 2300,0 тыс. руб.,   выделено 2300,0 тыс. руб., освоено 2300, 0 тыс. руб. проведен  ремонт детского отделения ЦРБ.

 — Муниципальная программа: Мясниковского района «Социальная поддержка граждан»  (принята Постановлением № 1219 от 14.10.2013г.)

В 2014году на выполнение мероприятий планировалось выделить  1млн. 305 тыс. руб., выделено   1млн. 305 тыс. руб., освоено 1млн. 305 тыс. руб., в том числе организовано питание  406детей на пришкольных площадках.

— Муниципальная долгосрочная программа: «Развитие образования в Мясниковском районе на 2010г – 2015 г.г.» (принята Постановлением № 603 от 12.10.2010г).

Всего выделено 32 млн. 925тыс. руб., освоено 32 млн. 925 тыс. руб., в том числе:

 — проведение текущего ремонта школ – 2млн. 300 тыс. руб., детских садов –1 млн. 500 тыс. руб.

- организация питания школьников из малообеспеченных семей – 3 млн. 598 тыс. руб.

- прохождение медицинского осмотра сотрудников детских дошкольных и общеобразовательных учреждений – 3млн 00 тыс. руб.

— приобретение мебели и оборудования для детских дошкольных и общеобразовательных учреждений района — 1млн. 60тыс. руб.

- организация питания школьников из малообеспеченных семей – 4 млн. 166 тыс. руб.

— приобретение модульного здания детского сада – 21млн 943 тыс. руб.

- проведение аккарицидных обработок 14, 6га территорий пришкольных лагерей – 62,0 тыс. руб.

 

Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора

 

На территории Мясниковского района в 2014году функционировало 882 объектов надзора.

В 2014году  для осуществления государственного контроля ежегодным планом проведения проверок было предусмотрено 50 проверок, выполнение утвержденного плана проведения плановых проверок от общего количества запланированных проверок составило 100%.

 Доля юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, в отношении которых территориальными органами Роспотребнадзора были проведены проверки от общего количества юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на территории Российской Федерации, субъекта Российской Федерации составляет 35%

 В 2014году с целью контроля выполнения предписаний об устранении нарушений, в связи с обращениями граждан, по поручению правительства Российской Федерации проведено 99 внеплановых проверок индивидуальных предпринимателей, что составило 66% от общего количества проведенных проверок.

Доля юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, в деятельности которых выявлены нарушения обязательных требований, представляющие непосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан, окружающей среде, безопасности государства, а также угрозу чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера от общего числа проверенных лиц составляет 100%.

Доля выявленных при проведении внеплановых проверок правонарушений, связанных с неисполнением предписаний от общего числа выявленных правонарушений составляет 10%.

Доля проверок, по итогам которых по фактам выявленных нарушений возбуждены дела об административных правонарушениях от общего числа проверок, в результате которых выявлены правонарушения составляет 100%.

Доля  проверок, по итогам которых по фактам выявленных нарушений наложены административные взыскания, в том числе по видам наказаний от общего числа проверок, в результате которых выявлены правонарушения составляет 100%. В 2014году материалы административных дел для возбуждения уголовных дел в правоохранительные органы не передавались.

В 2014году заявлений в органы прокуратуры для проведения проверок, в согласовании которых было отказано в связи с нарушением порядка и отсутствием оснований таких не зарегистрировано.

Доля проверок, проведенных органами государственного контроля (надзора), муниципального контроля с нарушением требований законодательства о порядке их проведения, по результатам выявления которых, к должностным лицам органов государственного контроля (надзора), муниципального контроля, осуществившим такие проверки, применены меры дисциплинарного, административного наказания от общего числа проведенных проверок составляет 0%.

В 2014году составлено 216 протоколов об административных правонарушениях, в том числе 30 на юридическое лицо. Сумма наложенных штрафов 785000 рублей.

Количество проведенных административных расследований- 5.

Количество применяемых составов специалистами территориального отдела составляет 29 составов.

В 2014году 26 дел об административных правонарушениях передано в суд. Судом удовлетворены требования территориального отдела о приостановлении деятельности на 2 объектах.

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях в отношении:

— образовательных учреждений- 53;

— организаций общественного питания и торговли – 126;

— предприятий пищевой промышленности – 3;

— лечебно-профилактических учреждений – 4;

— учреждений коммунального обслуживания населения – 16;

— промышленных и сельскохозяйственных предприятий – 14.

 

Таблица 47.

Анализ показателей осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора

Показатели

2012г.

2013г.

2014г.

Доля проведенных плановых проверок в структуре проверок

57

56

35

Доля проведенных внеплановых проверок в структуре проверок

43

44

66

Число составленных протоколов об административном правонарушении

198

214

216

Общая сумма наложенных штрафов тыс. руб.

702

905

785

Число дел о привлечении к административной ответственности направленных на рассмотрение в суды

35

22

26

Доля дел о привлечении к административной ответственности по которым судами принято решение о назначении административного наказания

35

22

26

 

Анализ показателей исполнения функции по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за 2012-2014 годы выявил: снижение количества плановых и увеличение количества  внеплановых проверок в общей структуре проверок; увеличение количества возбужденных дел об административных правонарушениях.

 

Раздел III

Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Мясниковском районе, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

 

В 2014году в результате деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Новошахтинске, Мясниковском, Родионово-Несветайском районах удалось добиться:

Снижения заболеваемости по контингенту все жители по следующим нозологическим формам:

— гепатиты — в 3,5 раза (2014г. – 4сл., 2013г. –14 сл.), в том числе острый  вирусный гепатит В — в 2,0 раза (2014г. – 0сл., 2013г. –2 сл.), хронический вирусный гепатит В — в 3,0 раза (2014г. – 0сл., 2013г. –3 сл.), хронический вирусный гепатит С — в 5,0 раза (2014г. – 1сл., 2013г. –5 сл.), носительство вирусного гепатита В — в 4,0 раза (2014г. – 1сл., 2013г. –4 сл.);

— ветряная оспа – в 2,3 раза (2014г. – 19 сл., 2013г. –43сл.);

— укусы животными – в 1,2 раза (2014г. – 130сл., 2013г. –163 сл.), в том числе дикими – в 2,0 раза (2014г. – 0 сл., 2013г. –2сл.);

— укусы клещами – в 1,5 раза (2014г. – 49сл., 2013г. –72 сл.)

— туберкулез  (активные формы) – в 2,1 раза   (2014г. –9 сл., 2013г. – 19сл.), в том числе туберкулез органов дыхания — в 2,3 раза   (2014г. –8 сл., 2013г. – 18сл.), туберкулез (бациллярные формы) — в 5,0 раз   (2014г. –1 сл., 2013г. – 5сл.);

— сифилис — в 10,0 раз   (2014г. –1 сл., 2013г. – 10сл.);

— гонорея — в 1,3 раза   (2014г. –3 сл., 2013г. – 4сл.);

-внебольничные пневмонии — в 1,2 раза   (2014г. –85 сл., 2013г. – 105сл.);

— микроспория – в 1,4 раза (2014г. – 26сл., 2013г. –35 сл.);

— чесотка — в 1,3 раза (2014г. – 10сл., 2013г. –13 сл.);

— энтеробиоз - в 7,0 раз (2014г. – 2сл., 2013г. –14 сл.).

Снижения заболеваемости у детей до 14 лет по следующим нозологическим формам:

— ветряная оспа – в 2,4 раза (2014г. – 17 сл., 2013г. –41сл.);

— укусы животными – в 1,1 раза (2014г. – 44сл., 2013г. –49 сл.);

— укусы клещами – в 1,4 раза (2014г. – 17сл., 2013г. –24 сл.)

— туберкулез  (активные формы) – в 2,0 раза   (2014г. –0 сл., 2013г. – 2сл.), в том числе туберкулез органов дыхания — в 2,0 раза   (2014г. –0 сл., 2013г. – 2сл.);

— микроспория – в 1,5 раза (2014г. – 21сл., 2013г. –31 сл.);

— энтеробиоз - в 7,0 раз (2014г. – 2сл., 2013г. –14 сл.).

2. Повышения иммунологического статуса детского и взрослого населения с использованием специфических иммунобиологических препаратов против инфекционных заболеваний:

— 100 процентный охват иммунизацией в рамках Национального календаря прививок против дифтерии, коклюша, краснухи, эпидпаротита детского населения;

-охват прививками против гриппа среди всего населения района составил 10323 человек – 24,7% от общей численности населения.   

3.Улучшения материально – технической базы лечебно — профилактических и образовательных учреждений:

— проведены капитальный ремонт детского и косметический ремонт поликлинического отделений, капитальный ремонт операционной хирургического отделения, замена окон в инфекционном отделении центральной районной больницы муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Мясниковского района» Центральная районная больница».

 

Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

 

С целью оценки эффективности принимаемых органами Роспотребнадзора мер по улучшению среды обитания и здоровья населения, введены индикативные показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения

 

Таблица 48.

Анализ индикативные показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в динамике за 2012-2014г.г.

Индикативные показатели

Единицы измерения показателя

2012г.

2013г.

2014г.

Удельный вес объектов, относящихся к III группе по санитарно-эпидемиологическому благополучия

%

1,3

2,1

1,5

Доля населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности, в общем числе населения,

%

44,6

46,6

53,8

Заболеваемость дифтерией

на 100 тыс. населения

-

-

-

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

на 100 тыс. населения

-

-

-

Заболеваемость полиомиелитом

на 100 тыс. населения

-

-

-

Заболеваемость корью

на 100 тыс. населения

5,0

-

2,3

Заболеваемость краснухой

на 100 тыс. населения

-

-

-

Достижение уровня охвата прививками против гриппа населения в группах риска

%

100

100

100

Удельный вес обеспеченных химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин

%

100

100

100

Удельный вес охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением от числа подлежащих

%

100

100

100

Завозные случаи инфекционных заболеваний

единица

-

-

-

Охват горячим питанием учащихся начальных классов общеобразовательных учреждений

%

93,0

95,9

100

 

Проводя анализ индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в динамике за 2012-2014 годы выявлена тенденция к улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения: снижен удельный вес объектов, относящихся к III группе по санитарно-эпидемиологическому благополучия, увеличилась доля населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности, повысился процент охвата горячим питанием учащихся начальных классов общеобразовательных учреждений.

 

Проблемные вопросы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению

 

Гигиена атмосферного воздуха

Одной из причин негативного влияния на здоровье населения является качество атмосферного воздуха. Качество атмосферного воздуха населенных мест в Российской Федерации определяется интенсивностью загрязнения его выбросами, как от стационарных источников загрязнения, так и передвижных (транспорт).

Надзор за организацией санитарно-защитных зон предприятий, сооружений и иных объектов, являющихся источниками негативного воздействия на среду обитания и здоровье человека, продолжает оставаться одним из приоритетных направлений оперативной деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 

На территории Мясниковского района располагаются предприятия по производству строительных материалов – кирпичные заводы (закрытое акционерное общество » ЧПКПСМ», колхозов им.Мясникяна, им. Лукашина), асфальтовые заводы (общества с ограниченной ответственностью » Профиль», дорожноремонтностроительное управление) , цеха по производству лакокрасочной продукции, пластмассовых изделий, автозаправочные станции, котельные и др.        

Вводимые в эксплуатацию с 2000года промышленные предприятия размещаются в специально отведенных промышленных зонах, расположенных с учетом необходимых размеров санитарно-защитных зон  на окраинах населенных пунктов Мясниковского района. Населения проживающего в пределах санитарно-защитных зон данных предприятий нет.

      Промышленная зона с. Крым расположенная по ул. 5-я линия, застраиваемая с 1970года располагается на расстоянии 20- 30м от жилых домов, в пределах санитарно-защитной зоны промышленных предприятий расположенных в ней проживет населении с. Крым по ул. 5- я линия, ул. Медиков.

      Производственные объекты сельскохозяйственных предприятий района выстроенные в 1950-1970 годах расположены без учета санитарно-защитных зон, зачастую на территории жилой застройки населенных пунктов района (ремонтно-механические мастерские, гаражи колхозов им. Лукашина,» Колос», им. Мясникяна,  Производственного сельскохозяйственного кооператива  «Александровский», столярные цеха колхозов им. Лукашина, им. С.Г.Шаумяна, кирпичный завод колхоза им. Мясникяна).

       В 2014 году хозяйствующими субъектами района продолжена работа по разработке проектов предельно-допустимых выбросов, инвентаризации источников оказывающих не благоприятное воздействие на атмосферный воздух.

      Количество населения, проживающего в СЗЗ, уменьшается, в основном, за счет сокращения размеров санитарно-защитных зон в результате проводимой реконструкции, перепрофилирования или объективного доказательства стабильного достижения уровня техногенного воздействия объекта на границе СЗЗ и за ее пределами в рамках и ниже нормативных требований.

 

Гигиенические проблемы состояния водных объектов

В Мясниковском районе 2014 году было обеспечено условно доброкачественной питьевой водой 5 населенных пунктов    с населением 22756 человек – 53,8% от общего количества населения;11 населенных пунктов с населением- 17946 человек – 42,4% обеспечено недоброкачественной питьевой водой; в 7 населенных пунктах с численностью 1608 человек – 3,8 % вода питьевая не исследовалась. В 2013 году условно доброкачественной питьевой водой было обеспечено 4 населенных пункта   с населением 18096 человек – 44, 6% от общего количества населения;12 населенных пунктов с населением 19814 человек – 48, 6% обеспечено недоброкачественной питьевой водой; в 8 населенных пунктах с численностью 2894 человек – 6,7% вода питьевая не исследовалась. Таким образом наблюдается тенденция к увеличению численности населения обеспеченного доброкачественной питьевой водой.

Данные показатели ниже фактических среднеобластных показателей обеспеченности водой отвечающей требованиям безопасности за 2014год -69,9%.

Основными проблемами в обеспечении населения района доброкачественной

питьевой водой являются:

— несовершенство технологий водоподготовки, применяемых на очистных водо-

проводных и канализационных сооружениях, используемых реагентов по

очистке и обеззараживанию питьевых и сточных вод (водоочистные сооружения х.Сафьяново, х.Веселый) ;

— дефицит в доброкачественной воде, обусловленный недостаточной мощностью водопроводов, нерациональным её использованием в летний период года на полив приусадебных участков, значительными потерями воды в изношенных системах транспортировки (Петровское сельское поселение);

— неудовлетворительное санитарно-техническое состояние около 11,5% водопроводов и 44% канализационных сооружений и сетей, высокая аварийность из-за изношенности систем транспортировки воды (водоочистные сооружения с. Сафьяново, х. Веселый.);

- вторичное загрязнение питьевой воды в системах ее транспортировки;

- отсутствие необходимого производственного лабораторного контроля качества воды на водопроводов и на очистных сооружениях канализации;

- отсутствие ливневых централизованных систем канализации;

- отсутствие финансово-обеспеченных, квалифицированных служб по эксплуатации объектов водопроводно-канализационного хозяйства сельских населенных пунктов.

В 2014году было исследовано 24 пробы сточной воды по микробиологическим показателям, нестандартных проб не зарегистрировано.

Очистными сооружениями канализации с. Чалтырь осуществляется сброс очищенных сточных вод на рельеф- балку Узкая.      

 Контроль за безопасностью сточных вод, сбрасываемых в балку Узкая, проводится в соответствии с планом оперативного мониторинга отделения в Мясниковском районе  филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области в городе Ростове-на-Дону», а так же на договорной основе в рамках производственного контроля.

Отсутствие собственной лаборатории очистных сооружений канализации не позволяет с необходимой кратностью в полном объеме проводить исследования (данные лабораторные исследования проводятся на договорной основе) не позволяет достоверно судить о качестве сточных вод.

 

Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы

 Организацией очистки населенных мест Мясниковского района занимаются муниципальные унитарные предприятия: территория Чалтырского, Калининского, Крымского, Недвиговского, Петровского сельских поселений – Обществом с ограниченной ответственностью » Межмуниципальное предприятие » Коммунсервис», Краснокрымского сельского поселения – муниципальное унитарное предприятие Краснокрымского сельского поселения » Родник», Большесальского сельского поселения – муниципальное унитарное предприятие Большесальского сельского поселения » Коммунальщик».

В связи с отсутствием в районе полигона твердых бытовых отходов отходы производства и потребления вывозятся на свалку с. Чалтырь расположенную в пром. зоне № 2. Свалка не специализирована, эксплуатируется с 2003года, возросший объем отходов не позволяет своевременно и в полном объеме проводить операции технологического цикла обезвреживания отходов.

Проблемными вопросами свалки являются: 

— отсутствие подъездных дорог с твердым покрытием, ограждений, дезинфицирующих ванн, спецтехники для утилизации отходов и достаточного освещения; 

— складирование мусора проводится без изоляционных слоев или с нерегулярными уплотнениями и промежуточной изоляцией складируемых отходов;

— несоблюдение технологии складирования отходов; 

— отсутствие мониторинга за качеством подземных, поверхностных вод, почвы, атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны; 

— отсутствие количественного и качественного учета принимаемых отходов; 

— отсутствие условий для персонала.

 Ртуть содержащие отходы предприятия Мясниковского района сдают на утилизацию в НПП» Промэкология» согласно договоров оказания услуг. Вопрос сбора отработанных          ртуть содержащих отходов у населения не решен.

Отходы животноводства (павшие животные, продукты убоя) образующиеся в результате деятельности сельскохозяйственных предприятий района сдаются на вторичную переработку на Кагальницкий ветутильзавод.

 В связи с отсутствием биотермической ямы, отходы животноводства при содержании сельскохозяйственных животных населением вывозятся на свалку с. Чалтырь, не приспособленную для данных целей.

На территории района располагается более 200 контейнерных площадок (870 контейнеров). Однако состояние последних не только не способствует благоприятным условиям проживания, а наоборот увеличивает риск распространения инфекционных и паразитарных заболеваний. Контейнерные площадки ограждены только частично или не ограждены вообще, мусорные контейнеры без крышек, контейнерные площадки не имеют водонепроницаемого основания, расстояние до жилых домов не соблюдается.

Особую тревогу вызывает наличие  на территории района множественных не санкционированных свалочных очагов  — вдоль автодорог Ростов-Новошахтинск, Ростов-Таганрог, на территориях лесополос, кладбищ, на побережье реки Мертвый Донец.

Следует отметить недостаточную работу глав сельских поселений по вопросам санитарной очистки населенных мест – непринятие или несвоевременное принятие мер по недопущению или устранению наличия несанкционированных свалок.

Система очистки населенных мест крайне несовершенна. Основными нерешенными вопросами в сфере санитарной очистки Мясниковского района являются:

— отсутствие системы управления потоками твердых бытовых отходов, единой базы данных по накоплению различных видов отходов, объемам их складирования и переработки;

— наличие несанкционированных свалок приводящих к загрязнению почвы, грунтовых вод, атмосферного воздуха и являющихся кормовой базой для мышевидных грызунов;

— отсутствие схемы очистки населенных пунктов, не утвержден режим удаления бытовых отходов администрациями сельских поселений;

— отсутствие системы селективного сбора, вывоза и переработки отходов;

— недостаточное количество контейнеров и спецавтотранспорта;

— отсутствие на свалке моек спецавтотранспорта;

— санитарно-бытовые помещения не отвечают требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;

— ненадлежащий контроль со стороны управляющих компаний за деятельностью обслуживающих организаций по вопросам содержания контейнерных площадок;

— нарушение установленных санитарным законодательством требований по согласованию мест размещения контейнерных площадок и их оборудованию в соответствии с установленными требованиями;

• отсутствие в частном секторе специально выделенных и закрепленных мест для размещения мусоросборных контейнеров.

 

Обращение с медицинскими отходами

Медицинские отходы ЛПУ сортируются по классам и утилизируются как самостоятельно, так и согласно договоров со специализированными организациями. Имеется специалист – старшая медицинская сестра инфекционного отделения ЦРБ, прошедшая специальное обучение по вопросам сбора, хранения и удаления медицинских отходов.

Проблемными вопросами обращения с медицинским отходами в Мясниковском районе являются:

• отсутствие оборудования для утилизации;

— отсутствие спецавтотранспорта для перевозки медицинских отходов на свалку ТБО;

— отсутствие установки по термическому обезвреживанию отходов;

— отсутствие мест для мытья и дезинфекции межкорпусных контейнеров и автотранспорта, осуществляющего вывоз отходов.

 

Пестициды и агрохимикаты.

На территории Мясниковского района деятельность по обращению с средствами защиты растений осуществляется сельскохозяйственными предприятиями района. В 2014 году было использовано 49,2 тонн агрохимикатов, которыми было обработано 49,00 тыс. га сельхозугодий, пестицидная нагрузка составила 1,0 т\га. Пестицидов с истекшим сроком годности и запрещенных к применению нет. Следует так же отметить, что агрохимикаты доставляются на поля транспортом поставщиков в количествах необходимых для проведения обработок, на складах не хранятся.  В связи с тем, что за последние 15 лет склады для хранения пестицидов пришли в ветхое состояние, не имеют охраны, на последних хранятся   емкости из под использованных пестицидов. Ни в одном хозяйстве не созданы условия для мытья и обеззараживания транспорта, используемого для работ с пестицидами. 

В ходе проводимых контрольно-надзорных мероприятий за эксплуатацией складов, используемых для хранения пестицидов и ядохимикатов выявлены типичнее нарушения санитарного законодательства:

— отсутствие производственного контроля за условиями труда при протравливании семян;

-лица, привлекаемые для работы с пестицидами, не проходят специальную профессиональную подготовку. 

 

Гигиенические проблемы питания населения

 В 2014 году работа по разделу гигиены питания проводилась по следующим направлениям:

-контроль за исполнением требований технических регламентов Таможенного союза;

— реализация Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации;

— обеспечение безопасности пищевых продуктов, путем проведения лабораторных исследований продуктов питания с целью контроля их биологической ценности и эпидемиологической безопасности, объектов окружающей среды на предприятиях пищевой промышленности, торговли и общественного питания с целью выявления возможных путей и факторов передачи возбудителей инфекционных заболеваний и пищевых отравлений;

— профилактика бытовых пищевых отравлений;

— контроль за реализацией биологически активных добавок (БАД) к пище и продуктов, полученных из генетически модифицированных организмов (ГМО);

— работа по профилактике йод-дефицитных состояний и повышению биологической ценности продукции, выпускаемой на территории Мясниковского района.

В Мясниковском районе  в 2014 году функционировало 411 пищевых объектов, в том числе:   231  объект - оптовая и розничная торговля продуктами питания, 125 объектов — предприятия общественного питания,55  объектов  – предприятия пищевой промышленности.  

Объекты первой группы санитарно-эпидемиологического благополучия составляли  331 объект -80, 5% 2013 году — 79,4%), второй группы 76  объектов  — 18,4%  2013 году- 18,0%), третьей группы 4 объекта- 0,9%  2013 году- 2,6%). 

Следует заметить, что в связи действием Постановления Правительства Российской Федерации № 584 от 16.07.2009года » Об уведомительном порядке   осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности» к осуществлению деятельности допускаются лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, без наличия уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности, что затрудняет постановку объектов на учет в учреждениях Роспотребнадзора; вновь вводимые предприятии эксплуатируются с грубейшими нарушениями санитарных правил, в непредназначенных для этих целей зданиях и помещениях.

Актуальным вопросом на протяжении ряда лет остается отсутствие лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы на универсальном рынке ООО» Сервис Р» не позволяет проводить полный комплекс лабораторных исследований животноводческой продукции реализуемой населению

 

Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 02.01.2000г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые продукты, материалы и изделия, которые не соответствуют требованиям нормативных документов, имеют явные признаки недоброкачественности, не вызывающие сомнений у представителей органов, осуществляющих государственный надзор в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов при проверке таких продуктов, материалов и изделий; не соответствуют представленной информации и в отношении которых имеются обоснованные подозрения об их фальсификации; не имеют установленных сроков годности (для пищевых продуктов, материалов и изделий, в отношении которых установление сроков годности является обязательным) или сроки, годности которых истекли; не имеют маркировки, содержащей сведения, предусмотренные законом или нормативными документами, либо в отношении которых не имеется такой информации. Такие пищевые продукты, материалы и изделия признаются некачественными и опасными и не подлежат реализации, утилизируются или уничтожаются.

По результатам надзорных мероприятий в 2014 году забраковано7 партий в количестве 280 килограмм некачественных и опасных пищевых продуктов и продовольственного сырья, в том числе 5 партий – 275 килограмм мясо и мясопродукты, 1 партия в количестве 5килограмм рыба и рыбные продукты.

Пищевые отравления

   В 2014году массовые пищевые отравления и неинфекционные заболевания. связанные с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов не регистрировались.

 

Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на объектах воспитания и обучения детей и подростков

 

В Мясниковском районе Ростовской области в 2014году  функционировало 59 детских и подростковых учреждений: в том числе 14 –школ (из них 3 школы — сада) , 21 дошкольное образовательное учреждение , 15 –учреждений отдыха и оздоровления детей и подростков, 1 -детский дом, 3 внешкольных учреждения, и др.

По уровню санитарно-эпидемиологического благополучия к I группе относится 13 объектов (21,0% от общего количества), ко II группе – 42 объекта (74,0%), к III группе – 2 объекта (5,0%- детские сады МБДОУ № 6» Золотая рыбка», МБДОУ №14» Аленушка»).

Отсутствуют душевые при спортивных залах в МБОУ Чалтырская СОШ №1, Чалтырская СОШ №2, Чалтырская СОШ № 11, Крымская СОШ № 5, Петровская СОШ № 6, Большесальская СОШ № 8, Калининская СОШ № 9, Крансокрымская СОШ № 12, Ленинаванская СОШ № 13, Веселовская СОШ №17.  Раздевалки при спортивных залах не оборудованы шкафчиками для хранения одежды и личных вещей в МБОУ Чалтырская СОШ №1, Чалтырская СОШ №2, Чалтырская СОШ № 11, Крымская СОШ № 5, Петровская СОШ № 6, Большесальская СОШ № 8, Калининская СОШ № 9, Ленинаванская СОШ № 13, Веселовская СОШ №17.

На протяжении ряда лет по общеобразовательным учреждениям не принимаются меры по улучшению условий обучения в мастерских: в помещениях мастерских школ Большесальская СОШ № 8, Краснокрымская СОШ № 12 вытяжная вентиляция с механическим побуждением не функционирует, часть станков требуют ремонта и замены, умывальные раковины в учебных помещениях не оборудованы или находятся в неисправном состоянии.

 Серьезная ситуация сложилась в обеспечении образовательных учреждений мебелью, соответствующей ростовым данным детей. Материалы надзора за детскими и подростковыми учреждениями свидетельствуют о несоответствии школьной мебели ростовым данным учащимся в МБОУ Крымская СОШ № 5, Краснокрыская СОШ № 12  .

Не проведена реконструкция пищеблока школы № 6, где обеденный зал совмещен с актовым залом.

          Пищеблоки МБДОУ детский сад № 1, детский сад № 3, детский сад № 6, детский сад № 12, детский сад № 14, детский сад № 25 не имеют необходимого набора производственных и складских помещений; не выделены отдельные моечные ванны для мяса, овощей сырых, овощей варенных; складские помещения не оборудованы приборами для измерения температуры воздуха, влажности; отсутствует достаточное количество холодильного и технологического оборудования.

В МБДОУ детский сад № 1, детский сад № 3, детский сад № 6, детский сад № 12, детский сад № 10, детский сад № 14 получение  грязного и выдача чистого белья в прачечной осуществляются в одну дверь.

Требуется проведение капитального ремонта помещений МБДОУ детский сад № 14,детский сад № 6.

 Дошкольные образовательные учреждения работают с перегрузкой: при проектной мощности – 1460 мест, фактическое количество детей-1957, переуплотненность составляет 20%. В результате переуплотненности норма площади на 1 ребенка в групповых помещениях дошкольных организаций практически во всех учреждениях района занижена до 1,5 м² при норме 2,5 м²

Остро стоит вопрос кадрового обеспечения медицинским персоналом общеобразовательных учреждений района. В МБОУ Калининская СОШ № 9, МБОУ Большесальская СОШ № 8, МБОУ Александровская СОШ № 19, МБОУ Недвиговская СОШ № 16, МБОУ Веселовская СОШ № 17, МБОУ Ленинаванская СОШ № 13. МБОУ Краснокрымская СОШ № 12 медицинское обеспечение осуществляется сотрудниками фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий МБУЗ» ЦРБ Мясниковского района», в детских садах МБДОУ детский сад №4 » Колокольчик» медсестры отсутствуют; в МБДОУ детский сад № 25» 3олотой петушок», МБДОУ № 23» Колосок», детский сад №9» Ромашка» функции медицинской сестры по совместительству выполняют заведующие детским садами.    

Охват горячим питанием в 2014г. составил 83,7% из них:   в 1-4 классах – (100%), в 5-11 классах –  (63%). Средняя стоимость завтрака составляет 15 рублей, обеда —35 рублей. Недостатком в организации питания школьников является недостаточный охват учащихся 2-х разовым горячим питанием (69%), отсутствие медицинского контроля за организацией питания обучающихся. В 2014г бесплатным молоком были обеспеченя 1929 учащихся начальных классов района. Меню составляются и согласовываются территориальным отделом при наличии ссылок на рецептуры, сборники, а также учитывается энергетическая ценность и количественный состав блюд.

          Вопросами организации питания учащихся занимаются ИП Арабаджиян С. К., ПК Мясниковское РайПО. В районе функционирует комбинат общественного питания школьников,  размещенный на базе МБОУ Чалтырская СОШ № 3. Столовые МБОУ Чалтырская СОШ № 1, МБОУ Крымская СОШ №5, МБОУ Большесальская СОШ № 8, МБОУ Ленинаванская СОШ № 13, Чалтырская СОШ № 11, МБОУ Александровская ООШ № 19 работают как столовые на полуфабрикатах. Столовые МБОУ Петровская СОШ № 6, МБОУ Калининская СОШ № 9, МБОУ Веселовская СОШ № 17, МБОУ Недвиговская СОШ № 16 работают как столовые на сырье. В МБОУ Краснокрымская СОШ № 12, Хаперская ООШ № 15, организованы буфеты — раздаточные.   Все школы оснащены достаточным количеством технологического и холодильного оборудования.

          

Оздоровление детей и подростков в летний период

В Мясниковском районе в  летнюю оздоровительную компанию 2014 года функционировало 15 оздоровительных учреждений, в том числе: с 02.06.2014г. по 25.06.2014г оздоровительные учреждения с дневным пребыванием детей на базе 14 общеобразовательных школ района с числом отдохнувших 406 детей; с 16.06.2014г. по 09.07.2014г и с 14.07.2014г. по 06.08.2014г загородный летний оздоровительный лагерь» Орленок» сельскохозяйственного производственного кооператива колхоза им. С.Г.Шаумяна, с общим числом отдохнувших- 209 детей.

В проведения летней оздоровительной   компании  инфекционных, паразитарных заболеваний и травм среди детей не зарегистрировано, случаев педикулеза не выявлено.

В связи с отсутствием  в Мясниковском районе зон рекреации на воде на договорной основе было организовано купание детей на базе бассейна» Нептун» МБОУ СОШ № 3. Кратность посещения бассейна – 1 раз в неделю для ЛОУ с дневным пребыванием, 2 раза в неделю для загородного ЛОУ.

2-х разовое питание детей на сумму 126,5 рублей в день в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей было организовано в столовых на базе общеобразовательных школ. Организация питания детей в оздоровительные учреждения. осуществлялась ИП Арабаджиян С. К., Мясниковское районное потребительское общество доставка продуктов проводилась ежедневно, централизованно. Для организации питания в летних оздоровительных лагерях подготовлены договора на поставку товара со следующими поставщиками: ООО » Боун» (хлеб), ООО» Горизонт плюс» (витаминизированные соки), ЗАО» Молочный завод Мясниковский» (молочные продукты), И Корманукян С. Х. (мясо), и др. Продукты подвозились транспортом поставщиков.

           Медицинское обеспечение осуществлялось медперсоналом  Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Мясниковского района «Центральная районная больница» В ходе проведения летней оздоровительной кампании в Мясниковском районе групповой и вспышечной заболеваемости, а также случаев кишечной инфекции среди детей и персонала не зарегистрировано.

В ходе проведения летней оздоровительной кампании в Мясниковском районе смертельных случаев среди детей не зарегистрировано.

Всего в ЛОУ Мясниковского района оздоровлено 615 детей, в том числе с выраженным оздоровительным эффектом – 552 детей (185- загородное ЛОУ, 367- ЛОУ с дневным пребыванием детей), со слабовыраженным оздоровительным эффектом – 63 человека (24- загородное ЛОУ, 39- ЛОУ с дневным пребыванием).

 

Профилактика инфекционной и паразитарной заболеваемости

 

На протяжении ряда лет в районе остаются нерешенными вопросы улучшения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений района.

В 2012году Постановлением Главы района № 999 от 01.10.2012г. утвержден «План мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций при оказании медицинской помощи населению Мясниковского района на 2013год». Однако выделения ассигнований из муниципального бюджета на реализацию данного плана в 2013 году не осуществлялось. Вместе с тем проведенными в последние три года проверками деятельности муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Мясниковского района» Центральная районная больница» территориальным отделом Управления Роспотребнадзора выявлены серьезные нарушения, не устранение которых может повлечь за собой возникновение случаев внутрибольничного инфицирования пациентов:

-санитарно-техническое состояние приемного, хирургического, терапевтического, гинекологического, инфекционного отделений, поликлиники, детской консультации поликлинического отделения,  физиотерапевтического отделения, помещения для грязного белья, амбулаторий х. Калинин, с. Крым, х. Веселый, х. Красный Крым, Ленинаванского ФАПа неудовлетворительное;

-отсутствие дезкамеры не позволяет проводить полный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний  (заключительную камерную дезинфекцию);

 — нарушается вместимость палат в хирургическом и терапевтическом отделениях, установлено более 4 коек;

-перевязочная хирургического кабинета поликлиники совмещена с гипсовочной и стерилизационной, отсутствует дополнительная раковина для обработки инструментария;

— не предусмотрены боксы и приемно-смотровые боксы в детском отделении для приема больных детей;

-отсутствуют раковины для мытья рук или двугнездные раковины в кабинетах ЛПУ, где проводится обработка инструментов, система горячего водоснабжения в летний период отсутствует, в инфекционном отделении отсутствуют условия для санитарной обработка (помывки) поступающих больных, (не предусмотрена душевая.

По результатам проверок в 2014году материалы для привлечения к административной ответственности Главного врача Центральной районной больницы за неисполнение предписания направлялись в суд, также направлялись материалы в суд для принятия решения приостановлении деятельности детского отделения центральной районной больницы.  

В 2014, как и в 2013году выделения ассигнований из муниципального бюджета с целью обеспечения готовности лечебно-профилактических организаций к приему и размещению больных крымской геморрагической лихорадкой и других природно-очаговых инфекций; соблюдению противоэпидемического режима, оснащенности лабораторно-диагностической базы не предусматривалось.

 В 2014году отделением в Мясниковском районе филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РО в г. Ростове-на-Дону» были проведены акарицидные обработки на площади 117,2 га, а дератизационные мероприятия на территории районной свалки отделом профдезинфекции. Обработано 26 га площади водоемов против личинок комаров, 5 га растительности и 3 т м2 помещений против комаров. Проведены энтомологические обследования указанных объектов после обработок. Проведена дератизация открытых стаций на площади 3,7га отделом дезинфекционной станции.

              В течение 2014года отделением в Мясниковском районе филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РО в г. Ростове-на-Дону» проводилось:

— обследование зимовок;

-весенне-осенняя паспортизация водоемов района;

— подбор и еженедельное обследование контрольных дневок комаров, контрольных водоемов;

— экстенсивное обследование водоемов на наличие личинок комаров;

— еженедельный учет численности комаров методом кошения, методом учета «на себе»;

— наблюдение за потенциальными очагами малярии с учетом вновь прибывших на  территорию района контингента риска (10чел);

— учет численности иксодовых клещей на флаго км (пройдено 234км – отловлено 167 экз.клещей);

— обследование КРС на наличие клещей. Всего обследовано 750 голов, отловлено клещей 60 экземпляров;

— еженедельный учет численности мух на липкий лист и на мухоловки (всего 4 контрольных точки);

— учет численности личинок и куколок мух в почвенных пробах (15 проб);

— сбор коллекционного материала;

— расстановка давилок в открытых и закрытых стациях для отлова грызунов.

Всего расставлено 1200 ловушек, отловлено –115 экземпляров грызунов.

    В течение 2014года проводился отбор проб воды из поверхностного водоисточника . М. Донец) на ф.30. Всего отобрано и доставлено для исследования в бактериологическую лабораторию филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РО в г.Ростове-на-Дону» 22 пробы. В 3х из них обнаружен холероподобный вибрион Iгр.Хейберга В районе не решена проблема отлова бродячих животных. Мониторинг за численностью плотоядных животных ветеринарной службой не проводится. 

Особую настороженность вызывает наличие на территории района 3 –х сибиреязвенных захоронений на территории Крымского и Большесальского сельских поселений. Несмотря на решение районной комиссии по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и ведению социально-гигиенического мониторинга № 1 от 14.02.2011года » О мерах по усилению мероприятий по предупреждению возникновения сибирской язвы» данные захоронения по прежнему не имеют балансодержателей, территория не ограждена, земельные участки под захоронениями не сформированы, мониторинг за состоянием почвы не осуществляется.

 

 

Постановочные вопросы перед Администрацией Мясниковского района

 на 2014год

 

По разделу гигиены атмосферного воздуха:

 — решение вопроса отселения населения проживающего в пределах санитарно-защитных зон промышленных и сельскохозяйственных предприятий района.

По разделу гигиены водоснабжения и водоотведения:

 -проведение дальнейшего капитального ремонта и реконструкции водопроводных сооружений и водопроводных сетей района;

-организация собственной производственной лаборатории водоочистных и канализационных сооружений;

-приведение в надлежащее санитарное состояние скважин и колодцев общественного пользования;

- определение собственников  (балансодержателей) источников нецентрализованного водоснабжения и водопроводов сельских населенных пунктов  с целью приведения последних в надлежащее состояние.

По разделу обращения с отходами производства и потребления:

-ликвидация несанкционированных свалочных очагов;

— оборудование полигона ТБО;

— организация централизованного сбора у населения ртутьсодержащих отходов;

- приобретение установки для сжигания медицинских отходов;

 — строительство биотермической ямы.

По разделу гигиены питания населения:

— организация лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы;

-ликвидация мест несанкционированной уличной торговли пищевыми продуктами.

По разделу гигиены детей и подростков:

 — организация качественного медицинского обслуживания в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях района;

-ликвидация переуплотненности и очередности в детских дошкольных организациях за счет развития государственной муниципальной системы дошкольного образования, использования возможностей негосударственного сектора дошкольного образования – реализации» дорожной карты»;

— увеличение охвата отдыхом и оздоровлением детей за счет организации 2 смены в учреждениях с дневным пребыванием детей.

По разделу профилактик инфекционной и паразитарной заболеваемости:

— выделение  ассигнований на закупку необходимого количества вакцин для иммунизации населения в соответствии с планом профилактических прививок:

— выделение финансовых средств на приведение лечебно-профилактических учреждений района в соответствие с требованиями действующего санитарного законодательства;

— разработка, утверждение и приоритетное финансирование и реализация районной целевой программы по предупреждению природно-очаговых и других инфекционных заболеваний на территории Мясниковского района.

 

Выводы и предложения по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки

в Мясниковском районе Ростовской области

Для уменьшения неблагоприятного влияния окружающей среды на здоровье населения, предупреждение инфекционной и неинфекционной заболеваемости, снижение уровня травматизма, улучшение других показателей, характеризующих состояние здоровья населения необходимо:

— разработка, утверждение и приоритетное финансирование и реализация комплексных целевых программ по санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

— обеспечение финансирования мероприятий по охране здоровья детского населения, в том числе укрепление кадровой и материально-технической базы педиатрической службы;

— решение вопросов по улучшению материально-технической базы детских и подростковых учреждений, соблюдению гигиенических норм учебно-воспитательного процесса, организации полноценного горячего питания учащихся;

— капитальный ремонт и реконструкция водоочистных сооружений водопроводных сетей;

-определение балансосодержателей (собственников) источников нецентрализованного водоснабжения населения, с целью приведения в надлежащее состояние и установления контроля за эксплуатацией;

 — строительства полигона твердых бытовых отходов, биотермической ямы;

— реализация Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации

— реализация Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года;

— реализация мер Концепции государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы;

— обеспечение финансирования мероприятий социально-гигиенического мониторинга по охране здоровья населения от неблагоприятного воздействия факторов среды обитания. 

04.02.2015, 2489 просмотров.

Разное